动脉瘤和动静脉瘘的症状有哪些

多为假性动脉瘤，往往由吻合口处动脉部分破裂所造成。患者可无症状，在行常规超声检查时发现。但动脉瘤可发生破裂，表现为低血压、腹痛甚至休克，危及生命。手术方式取决于是否存在感染和出血程度。如存在感染或发生大出血，挽救移植肾的希望不大，最佳选择就是切除移植肾。如未发生感染和大出血，修补动脉瘤后挽救移植肾有...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

颅内肿瘤进行颅内压监护的作用有哪些

颅内肿瘤病人术前、术中与术后均可应用颅内压监护，了解颅内压的变动。其进行颅内压监护的作用有颅内压测量、脑室引流、改善症状以及相关并发症发现和治疗。 1、颅内压测量：术前2-3天，应用脑室法颅内压监护，可测量颅内压。 2、脑室引流：可以通过脑室引流，使颅内压维持在2.0-2.67kPa之间。3、改善症...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

常见岩尖病变有哪些

岩尖病部分是由乳突炎症进展以及扩散影响其他部位进而产生不同症状，常见岩尖病变如下：1、乳突炎症扩散到岩骨造成岩上窦血栓性静脉炎，临床表现为严重的耳痛和第IV、Ⅶ、Ⅷ对，有时还有第Ⅴ对脑神经麻痹，称Gradenigo综合征，区别于Ramsay-Hunt综合征，后者常为疱疹病毒感染，耳部有疱疹并面瘫。...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

听神经瘤临床进展可分哪几期

听神经鞘瘤常起自前庭神经，但临床症状是来自听神经。随肿瘤的增大，压迫脑神经、小脑和脑干，按一定顺序出现典型的临床症状。典型的听神经瘤临床进展可分第一期、第二期、第三期、第四期四个阶段。 1、第一期：仅听神经受累，耳鸣而后耳聋。2、第二期：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和ⅩⅠ对脑神经受累，面部无力，面部感觉减退，吞...[详细]

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腰椎穿刺术禁忌证有哪些

腰椎穿刺术临床常用的一种诊疗操作，出现脑疝征象，颅内情况不利，软组织感染，颅脑损伤、脑脊液漏，腰椎异常，感染，休克、不能合作，高颈段脊髓压迫性病变，出血倾向等情况时不能进行腰椎穿刺术。 1、脑疝征象：凡有脑疝征象(双侧瞳孔不等大，呼吸抑制，去脑强直)者，属绝对禁忌。2、颅内情况不利：临床诊断为颅内占...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

腰椎穿刺术常见流程是什么

腰椎穿刺术常见流程确认体位、消毒、穿刺点选取、麻醉、进针、测压及放液、术毕。 1、体位：一般均采用去枕侧卧位，头部向胸前尽量俯屈，下肢尽量向腹部屈曲，使脊背弯成弓状，椎间隙增大到最大程度。如病人意识不清，应有助手协助以维持体位。2、消毒：严格无菌操作技术，术者戴上无菌橡皮手套，局部用碘酊、酒精消毒皮...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

测定椎管是否通畅的常见检查有哪些

在进行腰椎穿刺术测量脑脊液压力时，为测定椎管是否通畅，常进行压腹试验、压颈试验检查。 1、压腹试验：其机理为当压腹时，腹腔深静脉受压，脊髓腔静脉丛淤血，引起脊髓腔脑脊液压力上升，去压后恢复原有水平。借此可了解穿刺针头是否在椎管蛛网膜下腔。2、压颈试验(queckenstedt氏试验)：其机理为当压迫...[详细]

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如何分析压颈试验结果

压颈试验操作方法(手压法)是腰穿，留置穿刺针与测压管，然后用两手压迫两侧颈静脉10秒钟，记录压力上升情况；再解压10秒钟后，记录压力下降情况。测试侧窦是否阻塞，可先后压迫一侧颈静脉，观察上述压力变化，并将两侧对比。压颈分析如下：1、蛛网膜下腔无阻塞时，脑脊液压力在加压后15秒左右上升至最高点，减压后...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

什么情况可以进行前囟穿刺术

前囟穿刺术仅适用于前囟未闭合的婴儿。病儿前囟未闭时，可经前囟作硬脑膜下腔、蛛网膜下腔或脑室穿刺，以诊断或治疗颅内病变。其适应症有相关疾病的诊断治疗、脑室引流、脑脊液标本采集等。 1、相关疾病的诊断治疗：经前囱穿刺硬膜下腔，用以诊断及治疗婴儿硬膜下血肿、积液或积脓等。2、脑室引流：经前囟穿刺侧脑室，行...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

前囟穿刺术有哪些

前囟穿刺术仅适用于前囟未闭合的婴儿，分为前囟硬膜下穿刺、前囟脑室穿刺两种。1、前囟硬膜下穿刺：先剃去婴儿前囟部头发，酌情给予镇静剂或基础麻醉，应有专人扶头，患儿取仰卧或侧卧位，于前囟外侧局麻后，用20号或22号腰穿针于前囟右外侧角(通常自右侧穿刺)垂直或稍向前外方呈30度角刺入，当穿透硬膜时阻力消失...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

什么情况可以使用侧脑室穿刺术

侧脑室穿刺术是运用CT、MRI技术对正常人和患者脑室进行观察。额角穿刺方向应指向双外耳道连线中点，枕角穿刺方向应指向同侧眉弓内端与中线之间。适应证有相关疾病诊断、颅内减压、颅脑术后减压、急救等。 1、相关疾病诊断：用于脑室造影，对颅内肿瘤或其他脑室系统梗阻性疾病进行诊断。2、颅内减压：具有严重颅内压...[详细]

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侧脑室穿刺术如何选取穿刺点

对某些颅内压增高疾病进行急救或确定诊断可采用侧脑室穿刺术。其常见穿刺点有额部、顶部、颞部、眶顶。 1、额部：患者仰卧位，于发际内或冠状缝前2cm，中线旁3cm处为钻孔点，用粗约2-2.5mm的三棱钻钻孔，以脑室穿刺针向想像的双外耳道连线方向刺入。穿刺深度为4-6cm。2、顶部：患者侧卧位，于枕外粗隆...[详细]

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磁共振颅内肿瘤的基本征象有哪些

磁共振颅内肿瘤的基本征象有颅内肿瘤的信号改变、颅内正常结构移位、脑水肿、脑积水、肿瘤周围组织改变等。1、颅内肿瘤的信号改变：颅内发生肿瘤时，颅内肿瘤出现异常信号，与正常脑组织比较可分为高信号、低信号，等信号和混杂信号。肿瘤信号特点可提示肿瘤的良恶性和肿瘤本身出现的一些变化，间接反映肿瘤的性质。如生长...[详细]

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脑创伤时激素治疗的作用有哪些

大剂量激素之所以能治疗脑外伤及创伤性水肿，最主要的也在于它能作用于各种膜结构，促进膜的稳定性，从而达到抗脂质过氧化，稳定离子通道及增加局部血流量等作用。总之，激素的作用可以归纳为强化细胞、细胞膜 预防病变因素、保护血脑屏障三类。 1、强化细胞、细胞膜：由于激素的抗炎作用，能强化细胞及细胞膜。2、预防...[详细]

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脑创伤时激素治疗副作用与注意事项有哪些

大剂量激素可治疗脑外伤及创伤性水肿，其副作用与注意事项如下： 1、应用皮质激素的病人有发生消化道出血、形成溃疡的可能，故在治疗过程中常规的应用抑酸治疗是有益的。2、应注意维持用药时间，保证维持脑创伤局部的激素含量，必须重复给药，必须选择适当的给药方案。应用皮质激素时，可暂时抑制人体内分泌的活动，短期...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

开颅术后并发颅内严重感染的原因有哪些

开颅术后并发颅内严重感染的原因有抗菌药使用不当、术中感染、颅内环境适宜病菌生存、严重的全身性疾病、异物、免疫缺陷、手术时间、颅内置管时间等。 1、抗菌药使用不当：围手术期未合理运用抗菌药物和运用的抗菌药物难以通过血脑屏障而起到有效作用。2、术中感染：因手术环境未达到严格的无菌环境或者手术操作不当未行...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

脑瘤化疗注意事项有哪些

脑瘤化疗常见注意事项有关注药物反应、防止颅脑损伤、定期检测白细胞数、定期检查肝肾功能、使用提升白细胞药物等。 1、关注药物反应：密切注意毒性和副作用、恶心呕吐等胃肠反应，可应用镇静剂。2、防止颅脑损伤：化疗可引起脑水肿、出血及颅内压增高，应及时应用脱水剂及大剂量激素，故手术切除肿瘤后再用化疗较为安全...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

听神经鞘瘤哪些情况可以使用伽玛刀治疗

从伽玛刀的设计以及放射生物学角度，伽玛刀适合治疗颅内深在的、中小型的、边缘清楚的病变。听神经鞘瘤可以使用伽玛刀治疗的情况如下： 1、中、小型的、进行性生长的肿瘤，影像上肿瘤平均直径一般小于3cm。 2、手术后残留，或复发的肿瘤。 3、年老及身体状况不宜接受开颅手术者。4、小型的、多发的神经纤维瘤病。...[详细]

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垂体瘤哪些情况可以使用伽玛刀治疗

垂体瘤治疗目的为控制肿瘤生长和使垂体功能正常化，同时又不能破坏周围正常组织的功能。可以使用伽玛刀治疗垂体瘤的情况如下： 1、手术后残留及复发的，或对海绵窦有侵犯的垂体腺瘤。 2、有手术史并常规放疗后肿瘤再增大的。 3、不愿意接受开颅手术或药物治疗无效的垂体腺瘤。4、老年或伴有内科疾病不能承受手术者。...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强

颅内转移瘤哪些情况可以使用伽玛刀治疗

颅内转移瘤治疗目的是延长患者生存期，提高生存期的生存质量。目前神经外科对脑转移瘤可以使用伽玛刀治疗的情况如下： 1、少于3个中小型的转移瘤，尤其是原发病灶尚未处理者可以首选或单纯伽玛刀治疗。 2、三个以上多发的、对射线敏感的转移瘤可首选全脑放疗，或伽玛刀治疗后择期全脑放疗。3、全脑放疗和手术野外的及...[详细]

2023-10-11 16:21 西安交通大学第一附属医院 孟强