产后出血如何预防

产后出血通常较为危急，但可通过采取措施进行相应的预防，包括产前预防、产时预防、以及产后预防。 1、产前预防：加强围产保健，预防及治疗贫血，对有可能发生产后出血的高危人群进行一般转诊和紧急转诊； 2、产时预防：密切观察产程进展，防止产程延长，正确处理第二产程，积极处理第三产程；3、产后预防：因产后出血...[详细]

2023-09-07 17:46 上海市第一人民医院 庄研

羊水栓塞的病因有哪些

羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起一系列病理生理变化的过程。羊水栓塞的病因主要包括羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂等。1、羊膜腔内压力过高：临产后，特别是第二产程子宫收缩时羊膜腔内压力可高达100-175mmHg，当羊膜腔内压力明显超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液...[详细]

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羊水栓塞可能引起哪些病理生理变化

羊水成分进入母体循环是羊水栓塞发生的先决条件，羊水栓塞可能发生的病理生理变化包括过敏样反应、肺动脉高压、炎症损伤、弥散性血管内凝血等。1、过敏样反应：羊水中的抗原成分可引起Ⅰ型变态反应。在此反应中肥大细胞脱颗粒、异常的花生四烯酸代谢产物包括白三烯、前列腺素、血栓素等进入母体血液循环，出现过敏样反应。...[详细]

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典型羊水栓塞有何临床表现

典型羊水栓塞的临床表现主要包括前驱症状、心肺功能衰竭和休克、凝血功能障碍、急性肾衰竭等脏器受损等。1、前驱症状：30%-40%的患者会出现非特异性的前驱症状，如呼吸急促、胸痛、憋气、寒战、呛咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉焦虑、烦躁和濒死感，胎心减速，胎心基线变异消失等。重视前驱症...[详细]

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羊水栓塞如何处理

羊水栓塞的处理原则是维持生命体征和保护器官功能，具体措施有增加氧合、血流动力学支持、抗过敏、纠正凝血功能障碍、全面监测、产科处理、器官功能受损的对症支持治疗等。 1、增加氧合：应立即保持气道通畅，尽早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸，维持氧供以避免呼吸和心搏骤停；2、血流动力学支持：根据血流动力...[详细]

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产褥期子宫有什么变化

产褥期子宫变化最大，包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段及宫颈变化等。 1、子宫体肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小，被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外；2、子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗...[详细]

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产褥期有什么临床表现

产妇在产褥期的临床表现属于生理性变化。包括生命体征、子宫复旧、产后宫缩痛、恶露、褥汗等。1、生命体征：产后体温多数在正常范围内。体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。产后3-4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴体温升高，称为泌乳热，一般持续4-16小...[详细]

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产褥期恶露表现为几种

恶露是产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，产褥期恶露可有血性恶露、浆液恶露、白色恶露等。 1、血性恶露：因含大量血液得名色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露；2、浆液恶露：因含多量浆液得名，...[详细]

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产褥期如何保健

产褥期保健目的是防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能的恢复。包括饮食起居、适当活动及做产后康复锻炼、避孕指导、产后检查等。 1、饮食起居：合理饮食，保持身体清洁，产妇居室应清洁通风，衣着应宽大透气，注意休息；2、适当活动及做产后康复锻炼：产后尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6-1...[详细]

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哺乳期可能出现哪些问题

母乳喂养时，于哺乳期常出现的问题主要包括乳胀、催乳、退奶、乳头皲裂等，应采取措施解决。 1、乳胀：多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致哺乳前湿热敷3-5分钟，并按摩乳房，频繁哺乳、排空乳房； 2、催乳：若出现乳汁不足，鼓励乳母树立信心，指导乳方法，按需哺乳夜间哺乳，适当调节饮食，喝营养丰富的肉汤；3、退...[详细]

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产褥感染的途径有哪些

产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，感染途径包括外源性感染和内源性感染等。 1、外源性感染：指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体；2、内源性感染：寄生于正常孕妇生殖道的微生物，多数并不致病，当...[详细]

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产褥感染如何诊断

产褥感染的诊断依据主要包括询问病史、全身及局部检查、辅助检查、确定病原体等措施。 1、病史：详细询问病史及分娩全过程，对产后发热者，首先考虑为产褥感染，再排除引起产褥病率的其他疾病； 2、全身及局部检查：仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染部位和严重程度；3、辅助检查：超声检查、CT、磁共振等检测...[详细]

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产褥感染如何治疗

产褥感染的治疗措施主要包括支持疗法、胎盘、胎膜残留处理、应用抗生素、抗凝治疗、手术治疗等。 1、支持疗法：加强营养并补充足够维生素，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡。病情严重或贫血者，多次少量输新鲜血或血浆，以增加抵抗力。取半卧位，利于恶露引流或使炎症局限于盆腔；2、胎盘、胎膜残留处理：在有效抗感...[详细]

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晚期产后出血的病因有哪些

晚期产后出血的病因主要有胎盘、胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面复旧不全、感染、剖宫产术后子宫切口愈合不良等。 1、胎盘、胎膜残留：为阴道分娩后晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10日左右，黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血；2、蜕膜残...[详细]

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产后晚期出血的症状和体征有哪些

产后晚期出血的症状主要包括阴道出血、腹痛和发热、全身症状等及体征。1、阴道出血：胎盘胎膜残留、蜕膜残留引起的阴道出血多在产后10日内发生。胎盘附着部位复旧不良常发生在产后2周左右，可以反复多次阴道出血，也可突然大量阴道流血。剖宫产子宫切口裂开或愈合不良所致的阴道流血，多在术后2-3周发生，常常是子宫...[详细]

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产后晚期出血可做哪些辅助检查

晚期产后出血可进行的辅助检查主要包括血常规、超声检查、病原体和药敏试验、血hCG测定、病理检查等。 1、血常规：了解贫血和感染情况； 2、超声检查：了解子宫大小、宫腔有无残留物子宫切口愈合及切口周围血肿等情况； 3、病原体和药敏试验：宫腔分泌物培养、发热时行血培养，选择有效广谱抗生素；4、血hCG测...[详细]

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产褥期抑郁症的临床表现有哪些

产褥期抑郁症的临床表现主要包括情绪改变、自我评价降低、思维受损、悲观情绪等。 1、情绪改变：心情压抑、沮丧、情绪淡漠，甚至焦虑恐惧易怒，夜间加重；有时表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪； 2、自我评价降低：自暴自弃、自罪感，对身边的人充满敌意，与家人关系不协调；3、思维受损：创造性思维受损，主动性降低...[详细]

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妊娠期高血糖危险人群有哪些

妊娠期高危人群第1次产检即应检查血糖，如达到非孕人群糖尿病诊断标准，可诊断妊娠期显性糖尿病 。有妊娠期糖尿病史第1次产检血糖正常，也应定期检测血糖，必要时及早行糖耐检查。妊娠期高血糖危险人群包括： 1、有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史； 2、肥胖、多囊卵巢综合征(PCOS)；3、一级亲属糖尿病家族史；...[详细]

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妊娠期高血糖产后管理有哪些

妊娠期高血糖对母儿两代人的影响不因妊娠终止而结束，因此进行妊娠期高血糖产后管理对妊娠妇女非常重要。 1、妊娠期糖尿病产后停用胰岛素，孕前糖尿病和妊娠期显性糖尿病胰岛素剂量至少减少1/3； 2、鼓励母乳喂养；3、孕前糖尿病产后管理同普通糖尿病人群，妊娠期显性糖尿病产后需要重新评估糖尿病类型及糖代谢状态...[详细]

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哪些人需要产前诊断

产前诊断的对象主要针对特定疾病的高风险的家庭，包括致病基因携带者、症状前检测和有遗传病先证者的夫妻或者家庭成员，在妊娠的早期或者中期，采用染色体或者DNA分析技术，对胎儿进行遗传学检测，以确定胎儿是否为某种遗传病患者。产前诊断适应对象有如下情况：1、夫妇之一有染色体异常(数目或结构)，或生育过染色体...[详细]

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