患者： 吕大夫：您好！本人，70岁，男，以前身体状况尚好，有抑郁症病史。 1997年12月一天晚饭后，与朋友一起散步，那时步履轻盈稳健，我嫌他们走得太慢，就大不快走了一段路，不料右腿抻了一下，也没理会它。后来，发现腿没劲儿，走路不稳，不痛，没有不舒服感觉。08年 2月开始到北京医三院神经内科就医先后做了头、颈、胸、腰椎核磁共振、肌电图、B超检查及血液化验。其中核磁检查发现：脑白质脱髓鞘，腰椎腔狭窄。肌电图检查发现，双侧听觉脑干径路周围段传导阻滞，到骨科就医，症状与自我感觉不符，下肢没有酸痛麻木等不舒服感觉。在外科进行了下肢检查，B超检查未发现有关病灶，动脉血流充盈。血液化验结果如下： 1． Ri980kDa); 2.Yo(62kDa); 3.Ri(55kDa); 4.Hu(38kDa 5.Yo(34kDa); 6.rec.Hu; 7.rec,Ri 8.rec,Yo,全部阴性； 2． 另一项血液检查结果如下：1。同型半胱氨酸：20.73，比标准高；2。叶酸：4.6ng/ml，偏低；3。维生素B12：245pg/ml，正常。本人有抑郁症病史，根据神经科大夫的建议，在北大六院反复调整了抗抑郁药物，药量大大减少，现时服用的药物是：喜普妙（氢溴酸西肽普兰片），晨服一片（20mg）；睡前服氯硝西泮半片（1mg），随时间推移和环境的改变，抑郁症病情好转，症状消失，兴趣增加，喜欢做事情，社会活动能力增加。根据北大六院神经科大夫的建议，在与其有合作研究项目的单位――解放军总医院，即301医院神经内科，进行核磁共振增强扫描检查，其结果大同小异。但是这一调药、检查过程就持续三年，腿病并没有任何好转，反而加重。主要症状：两腿沉重无力，步基宽，两条腿就像两根双节棍支撑身体，难以控制平衡，极易摔倒，腿部各肌肉收缩不协调、甚至矛盾，步履艰难。早在06年12月，在北京同仁医院也做过头部和磁共振检查，结论是：双侧放射冠及额叶多发腔隙性缺血性脱髓鞘改变；老年性脑改变。但那时还没有腿部疾患。来自不同医院四位精神科大夫的意见摘录如下：第一位；您的情况确实有特殊的地方，比如片子提示脑白质脱髓鞘改变。持续的明显的肌无力和行走困难在单纯的抑郁症患者中是少见的。有没有可能是共病的情况呢？即既有躯体问题又有情绪问题。第二位：你的情况较为复杂，可就诊神经内科，同时请精神科会诊，当然也可以先到精神科老年科门诊先看看，他们会给您一点建议。第三位： 从你描述的症状看好像小脑的症状，神经内科的医生也怀疑，给你做核磁也想排除小脑病变，但核磁未发现异常。一般抗抑郁药对肌张力没什么影响，应该不会影响走路，还有一种情况就是抑郁症状表现为躯体化症状。第四位是洋大夫的意见： 2. It is hard to tell Mr. xxx's leg problem is mainly due to the 抑d症 or it is a separate incident. It is hard to tell Mr. xxx's leg problem is mainly due to the 抑d症 or it is a separate incident. 3. Doctor said it would be better (to try) to do some medical checking on the 小X in order to see if any abnormal readings present that cause the problem. (of course, it should not be treated as the solution) .5。Overall, doctor highly recommend Mr. xxx should further consult a second doctor. And if he is financially capable, try some private doctor and obtain a thorought clinical examination locally asap 译文如下： 2。很难说xxx先生的腿病主要是由于抑郁症，或是单独的一个种病所引起的。 3。医生说最好对小脑做些医学检查，以查是否有任何问题，导致目前不正常症状。（当然，它不解决问题的治疗） 5．总体而言，医生强烈建议xxx先生应进一步请教第二位位医生。而且，如果有经济能力，尝试请一些私人医生，并取得当地尽快彻底临床检查。 曾用过弥可保：、叶酸、维生素B6，维生素B12，甲钴胺，没有可觉察效果。现时服用的药物：甲钴胺500微克、辅酶Q10 50mg、维生素B1 20mg。均为日服三次。时至今日，自觉腿病有轻微缓解 ，走路快了些，但是还是不稳。 1、本人不知道双侧听觉脑干径路周围段传导阻滞，脑白质脱髓鞘，老年性脑改变、腰椎腔狭窄会不会导致这么严重的的症状？ 2、我得的是什么病？应该怎么治疗？为了确诊还应该进行哪些检查？吃什么药？如果不能治好保持现状也好。 3、现时服用医院开出的辅酶Q10 说明书为每粒10mg，日服三次，每次10――20mg、而市售美国Puritan's Pride 辅酶Q-10 为200mg*120粒装。说明书说，医治遗传性共济失调，要求日服600――1000mg，连服一年见效。两者用量、价格均有数量级的差距。请问大夫两种不同出处的辅酶Q-10是一回事儿吗？有何不同 ？ 按那种剂量服用？ XXX院 辅酶Q-10 10mg 24粒 13.66元 每10mg 0.57元 XXXX医院 辅酶Q-10 10mg 30粒 31.60元 每10mg 1.05元 美国Puritan's Pride 上海 辅酶Q-10 200mg*120粒 127.90元 每10mg 005元. 济南 辅酶Q-10 200mg*120粒 250.00元 每10mg 0.10元 石家庄 辅酶Q-10 200mg*120粒 175.00元 每10mg 0.07元北京大学第一医院神经内科吕志勤