艰难的选择
发布时间：2015-03-08 来源：中华康网
孙老太周五出院回江西了，全家都很高兴，孙老太自己走，还说着“谢谢！”
可是一月前，她还在生死边缘徘徊。
那天老太左枕叶胶质瘤手术很顺利，术后头颅CT很好，清醒地回病房，4小时后家属探望时很激动，突然不会讲话了，意识模糊，再次复查头颅CT示手术区域很好，但前方和手术无关的颞叶广泛水肿，硬膜下脑内混杂出血。我当时诊断为老年脑萎缩脑移位导致的颞叶下吻合静脉不全撕裂出血。这种意外情况很少见，但死亡率很高。复旦大学附属华山医院神经外科张义
怎么办？从安全的角度，二次手术，清除左侧水肿伴出血的颞叶，生命无忧，我也可以安心休息，但是患者会终生失去语言功能；如果从保护语言功能的角度，选择保守治疗，将面临很大的风险，如果出血增加水肿加重，或治疗有一丝不当，都有生命危险，我必须时时刻刻绷紧神经，观察病情调整用药。当我和家属坦诚的沟通后，家属对我完全信任。信任是对我最大的鼓舞。我和家属一起，选择了保守治疗。
一天，稳定； 两天，继续观察；三天，加强脱水；四天、五天、、、每天我都要花最多的时间在她的床旁，有时过一两个小时再回过来检查一遍。最危险的一周过去了，第二周有一些好转，第三周回到普通病房，我悬着的心逐渐放下。四周后，语言功能逐步开始恢复，保守治疗成功了。
我感谢我的患者及家属对我的信任，信任让我和家属做出了正确的选择，信任是我和家属共同努力的保证。
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