阿尔茨海默病又叫老年痴呆,痴呆的诊断标准包括痴呆本身的诊断标准和痴呆亚型的诊断标准。
1、怀疑标准:在发病或病程中缺乏足以解释痴呆的神经、精神及全身性疾病;痴呆合并全身或脑部损害但不能把这些损害解释为痴呆的原因;无明显病因的单相认知功能进行性损害。
2、可能标准:临床检查为痴呆,并由神经心理检查确定;进行性恶化;意识状态无改变;40—90岁起病,常在60岁以后;排除了系统性疾病或其他器质性脑病所致的记忆或认知障碍。
3、支持可能诊断标准:特殊认知功能的进行性衰退(如失语、失用、失认);日常生活能力损害及行为的改变;家族中有类似病人;实验室检查结果,腰穿脑压正常,脑电图正常或无特异性改变,如慢波增加。
4、排除可能AD的标准:突然及脑卒中样起病;病程早期出现局部的神经系统体征,如:偏瘫、感觉障碍和视野缺损等;发病或病程早期出现癫痫或步态异常。
为研究方便,可分为下列几型:
①家族型,
②早发型,发病年龄<60岁,
③21号染色体三联体型,
④合并其他变性病,如帕金森病等。
5、很可能标准:根据痴呆综合症可作出;存在有继发性系统或脑部疾病可作出
6、确定标准:临床很可能,且有病理证据。
一般来说,阿尔茨海默病的确诊主要考记忆测试和简易智商能量表、进一步用记忆测试、血液流动研究和脑电图来诊断。
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