肿瘤患者中静脉血栓栓塞的预防与治疗（器械）(转载)
发布时间：2015-06-17 来源：中华康网
――癌症相关的静脉血栓栓塞症（NCCN 2014V2）
机械装置
间歇充气压力泵(IPC)
IPC装置的主要优势之一是没有相关的出血风险。但是，缺点包括可能妨害走动并且需要保持该装置在适当位置差不多持续到患者完全不卧床为止。山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科张品良
分级加压弹力袜(GCS)作为一个物理预防手段可联合使用IPC装置。
腔静脉滤器
腔静脉滤器适用于由于对治疗性抗凝绝对禁忌或抗凝并发症不能抗凝患者肺栓塞的预防。
但是，下腔静脉滤器的放置不能预防深静脉血栓并且复发性深静脉血栓风险增加。
一项随机对照试验评价了下腔静脉滤器联合抗凝比较单纯抗凝治疗在治疗急性静脉血栓栓塞中的疗效和安全性。但是，该关键性试验没有检验临床常见情况下、没有同期使用抗凝患者中应用下腔静脉滤器的疗效。还不清楚在没有骼-N下肢下腔静脉或骨盆深静脉血栓的情况下放置下腔静脉滤器是否是有益的。
下腔静脉滤器可用可回收的(“不是必需的”)或永久性滤器；然而，可回收滤器的回收时限是有限的。
来自对702例放置下腔静脉滤器患者的一项回顾群组调查研究结果显示接受可回收滤器的患者只有15.5%试图取回滤过器，而且只有70%的尝试成功。
在两种过滤方式之间没有观察到肺栓塞预防或发症发生率方面的显著差异，虽然平均随访时间只有有限的11.5个月。
最近一项对接受Bard G2或回收型滤过器的病例系列研究指出在分别平均随访24和50个月后高达25%的受者滤过器撑杆断裂。
仍不清楚是否该并发症的发生是装置特有的还是所有滤过器的一个特征。
直到可获得更多的资料为止，该经验强调只有在收益超过风险的患者中放置滤过器的重要性，而且只要有可能挽救滤过器。
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