结节病该如何与其它疾病鉴别

    发布时间:2015-12-01   来源:中华康网   

  在如今生活节奏的加快,越来越多的人意识到皮肤科健康的重要性,目前患结节病的人群在不断扩大,因此针对结节病的有效防止显得很重要。那么,结节病该如何与其它疾病鉴别 下面咱们一起解答吧。

   结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病,还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。

   1.急性痛风性关节炎

   结节病患者5%~25%可侵犯关节,其中部分表现为急性关节炎。25%的患者可伴血尿酸增高,故易误诊为痛风。但这类关节炎多呈对称性,多关节受累。受累部位以膝、踝近端指(趾)关节及腕、肘关节最常见,单关节炎极罕见。而痛风则90%以上为单一关节起病,受累部位最常见为第一跖趾关节。且痛风好发于青壮年男性,生育期妇女罕见,而结节病女性多于男性。另外,痛风性关节炎关节液中可找到尿酸盐结晶,可与结节病鉴别。

   2.风湿热

   两者均可表现多关节、游走性炎症,伴有皮肤结节性红斑。但风湿热更常见于青少年,且病前常有链球菌咽炎病史。实验室检查可发现ASo升高,而SACE多正常。此外,风湿热较结节病更易出现心脏炎症表现,而肺受累的情况明显减少。

   3.类风湿关节炎

   当结节病的关节损害呈慢性经过,并累及手、腕等小关节时需与类风湿关节炎相鉴别。但结节病的慢性关节改变多在结节病晚期出现,故常同时并存肺及其他器官受累的表现及血清ACE升高。另外,结节病的关节损害多呈非侵蚀性,而RA的病变主要在关节,呈侵蚀性关节破坏,关节外受累少、轻,除RF外,可找到如抗Sa、AKA、APF、抗RA33/36等其他抗体。滑膜活检结节病呈非干酪样肉芽肿。

   4.骨Paget病

   结节病可表现溶骨性改变,也可有骨硬化,或两者同时存在,类似骨Paget病。但结节病的骨改变常合并慢性皮肤改变,血清ACE水平升高,而AKP水平正常,骨活检非干酪样肉芽肿,可与Paget骨病区别。

   5.干燥综合征

   当结节病侵犯泪腺、腮腺可导致口干、眼干及腺体肿大,易与干燥综合征相混淆。但干燥综合征应有特异性的自身抗体,如:抗SS-A、抗SS-B或RFANA等。病理检查可见淋巴细胞呈灶性浸润,而非干酪样肉芽肿的表现。

   结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病,还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外,还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。

  以上内容便是关于结节病该如何与其它疾病鉴别做的介绍,相信结节病患者对结节病也有一些了解了。对于结节病,预防是首要的,有发现结节病的其他问题,要早发现早治疗结节病。 通过以上的介绍,大家对结节病该如何与其它疾病鉴别应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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    本文延伸阅读
结节病的概述 
结节病结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病,可以侵犯机体的各个系统,其中以肺脏和淋巴系统的累及为最常见。特征性病理改变为受累器官的非干酪样坏死性肉芽肿。临床过程...
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