从临床和病理来诊断结节病

    发布时间:2016-01-10   来源:中华康网   

  结节病是皮肤科疾病的一种,它威胁着我们的健康,患有结节病不能盲目乱治,坚持治疗结节病,需对症下药。那么,从临床和病理来诊断结节病 下面咱们一起解答吧。

   结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病还有Boeck肉样瘤Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称。为一种慢性肉芽肿病。坚实无破溃又无自觉症状的皮肤损害外还可侵入粘膜、淋巴结、骨骼及身体内部器官而称全身性类肉瘤病。1981年Battesti提出一个综合性诊断标准。根据此标准可以正确提高诊断。但这一标准较繁琐。1985年我国结节病科研组提出了诊断标准和Battesti诊断标准基本相同的重点突出,临床工作中容易掌握。

   结节一般发生在真皮内或皮下组织。主要变化是上皮样细胞浸润。上皮样细胞聚集成群,内含少数的巨细胞或没有巨细胞,周围有少数淋巴细胞,但不发生干酪样坏死。

   1.结节病临床诊断

   (1)结节病是一种多种器官及组织受损害的疾病。其临床表现多种多样。但应排除结核病及淋巴系统肿瘤或其他肉芽肿性疾病。

   (2)X线检查 可见肺门及纵隔淋巴结肿大,并称对称性,伴有或不伴有肺内网状、片状或结节状阴影。

   (3)Kvein实验呈阳性反应。

   (4)组织活检病理证实或符合结节病。

   (5)高血钙、高尿钙、碱性磷酸酶升高,血浆免疫球蛋白增高。

   (6)血清血管紧张素转换酶活性增高。

   上述标准中的2、3、4条为诊断的主要依据,而1、5、6条为重要的参考依据。

   2.病理诊断依据

   (1)主要为上皮样细胞形成的肉芽肿。结节均匀分布,形态、大小相一致。

   (2)结节内不发生干酪样坏死,偶见小灶性纤维素性坏死。

   (3)结节内常见多核巨细胞(朗罕氏细胞和异物巨细胞常同时存在),结节内少量淋巴细胞散在。

   (4)巨细胞内偶见舒曼小体或星状小体。

   (5)抗酸染色阴性。

   (6)嗜银染色结节内及四周有较多的网状纤维,而结节灶中网状纤维多被破坏。

   (7)结节内有时可见薄壁小血管。

  所以,在日常生活中,我们要对结节病多多的了解,只有从各方面做好结节病知识了解,才能避免结节病疾病给自身带来危害,如果怀疑自己已经患上了结节病,一定要尽早的到正规的皮肤科医院进行诊断和治疗,以免耽误了结节病最佳的治疗时间。同时,平时生活里一定要做好结节病预防工作。通过以上的介绍,大家对从临床和病理来诊断结节病应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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    本文延伸阅读
结节病的概述 
结节病结节病是一种原因不明的肉芽肿性疾病,可以侵犯机体的各个系统,其中以肺脏和淋巴系统的累及为最常见。特征性病理改变为受累器官的非干酪样坏死性肉芽肿。临床过程...
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