慢性脓胸合并呼吸衰竭手术治疗
发布时间：2015-04-14 来源：中华康网
手术治疗仍然是一种积极的闭合瘘口、消灭残腔的好方法。传统的手术方式包括单纯瘘口修补、胸膜纤维板剥脱加瘘口修补、胸廓成形术加瘘口修补等，但亦有相当一部分病人即使再手术也可能由于胸腔纤维化及脓胸导致手术失败。鉴于此，对例2及例5我们采取了先经正中切口经心包纵隔内的途径关闭右主支气管然后再经右胸廓清脓胸的手术方法。该方法是经正中切口，切开心包后于上腔静脉与主动脉之间切开心包后壁，在肺动脉圆锥上方暴露气管隆突部，游离右主支气管，置入THL30直线缝合器，关闭右主支气管残端。纵隔内手术结束后缝合切口，右胸前外侧切口行脓胸廓清并行胸腔闭式引流。该方法的优点主要是避免在感染的胸腔内处理已经病变的BPF，纵隔内处理右主支气管是在该处的健康部位，也避免在炎症纤维化的病变部位游离支气管，减少手术中出血，解剖层次清除，上述优点均可达到有利于支气管残端的愈合，提高手术成功率的目的
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