慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复技术之三：有效咳嗽
发布时间：2015-10-05 来源：中华康网
我们知道咳嗽咳痰是COPD患者的重要临床表现，患者会经常咳嗽但总有痰液排不尽感，这是为什么呢？因为患者的咳嗽往往是无效咳嗽或者是排痰方法欠规范或执行不到位造成的？无效的咳嗽加重患者负担，增加耗氧量，不利于痰液排出。 安徽中医药大学第二附属医院康复科高大红
因此，教会病人有效咳嗽至关重要。什么样的咳嗽才是有效咳嗽呢？首先运用膈肌呼吸，强调深呼吸，然后用横隔的伸缩肺内的气体，再次在呼气时做3次哈气，感觉腹肌的收缩，练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩；最后声门打开做急剧的双重咳嗽。单独呼气时，单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。好我们一起来示范有效咳嗽。
如何指导患者进行有效咳嗽训练呢？
如果患者腹部肌肉无力，不能引起有效的咳嗽，在临床上我们可以用手法协助患者：①患者仰卧位，治疗师一只手掌部置于患者剑突远端的上腹区，另一只手压在前一只手上，手指张开或交叉； ②患者深吸气后，治疗师在患者要咳嗽时给予手法帮助，向内、向上压迫腹部，将横膈往上推；③患者坐在椅子上，治疗师站在患者身后，在患者呼气时给予手法压迫。
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