慢性咳嗽的临床特点是什么

    发布时间:2016-02-23   来源:中华康网   

  咳嗽,是一种常见的疾病,在患者不注意的情况下,也可能是一种比较容易复发的疾病。咳嗽根据发病的时间长短,也是有时间的区分的。我们一般分为急性还有慢性的咳嗽。那么,慢性的咳嗽在临床上有什么特点呢?下面,一起了解下吧。

  在门诊经常会遇到一些患有慢性咳嗽的病人,反复发作,短则数月,长则数年。有患者甚至描述咳嗽发作时 “生不如死”,可见貌似简单的“咳嗽”带给病人多少身心的困扰。在临床上往往被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎和慢性咽喉炎”,给予止咳化痰药或反复使用多种抗生素治疗,但一般疗效不好。慢性咳嗽缠绵难愈而使用常规止咳治疗效果不佳时,一般遵循这样的思路:首先看胸部X片。如果胸片有阳性发现则分别进行对因(如消炎、抗痨、抗肿瘤等)治疗或酌情进一步检查;如胸片等检查“阴性”,则应从以下几个方面加以考虑。治不得法,贻误病情。

  目前认为咳嗽时间持续在 3周以上 ,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽 , 也有学者认为咳嗽8周才可称为慢性咳嗽。咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。

  慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10%-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的

  (一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。

  (二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

  从上面的文章中,我们可以了解到慢性的咳嗽在发展的过程中,是有着一定的周期的。在发病人群里面,一般儿童的发病率是比较高的,有很多的儿童的慢性也是和变异性哮喘有关。在疾病的治疗方面,我们要注意,要及时治疗。

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