关于妊娠期甲亢，你应该知道什么？
发布时间：2015-02-20 来源：中华康网
妊娠期甲亢的最常见原因为Graves’病（占80-85%），孕妇甲亢发生率约1/1500。妊娠期甲亢通常发生在早期妊娠阶段。既往有甲亢的患者，病情可在孕期加重。妊娠甲亢除了常见的甲亢症状和体征外，还可以出现早产甚至甲亢危象等并发症。Graves’病在晚期妊娠阶段可能会有所缓解，但产后可能会加重，特别是分娩后3个月内。上述情况一旦出现，需要尽快使用大剂量抗甲状腺药物进行治疗并密切随访甲状腺功能。上海市第六人民医院核医学科陈立波
由于母体甲亢没有得到控制、甲状腺刺激免疫球蛋白水平过高以及抗甲状腺药物等原因，妊娠甲亢对胎儿也有一定的危害。因此，关注以下方面具有非常重要的意义：
对轻度甲亢的孕妇只需对孕妇和胎儿进行密切监测而无须治疗；对病情较重者应首选抗甲状腺药物进行治疗，其中PTU可能因为胎盘通过率低已经成为传统首选药物（最新研究提示他巴唑和PTU对治疗妊娠甲亢都安全）。上述治疗目标或终点为：使FT3、FT4处于正常范围的高限，而使抗甲状腺药物用量最低，以免出现胎儿甲减和甲状腺肿。同时，需要通过每月检测甲状腺激素水平防止孕妇甲减的发生。只要监测仔细，治疗妊娠甲亢对胎儿的好处远超风险。 对于存在诸如过敏等抗甲状腺药物禁忌的患者，必要时可以采取手术治疗。但鉴于手术和麻醉均存在一定风险，在病例选择上应持慎重态度。 妊娠甲亢绝对禁忌采用碘-131治疗。 在甲亢得到控制前可以使用β-受体阻断剂以减轻孕妇颤抖等症状，但在使用上应有所节制，以免因长期使用该药物而影响胎儿的生长。 甲亢产妇可以授乳，但通常建议服用PTU（后者在乳汁中的浓度低于他巴唑）。同时，需注意定期检查婴儿甲状腺功能状态。温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
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