Graves病的概述
毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病，由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
常见症状
轻症患者，或年老和儿童病例的临床表现少而不典型，诊断常须借助实验室检查。
具有诊断意义的临床表现：特别注意怕热，多汗，激动，纳亢伴消瘦，静息时心率过速，特殊眼征，甲状腺肿大等，如在甲状腺上发现血管杂音，震颤，则更具有诊断意义。
实验室检查
（1）甲状腺激素测定：甲亢患者总T3、T4水平增高，但总甲状腺激素受甲状腺结合球蛋白的影响，在考虑到可能有TBG异常的情况下，应测定游离T3（FT3）、FT4。FT3和FT4测定结果不受TBG的影响，与总T3、T4相比能更好地反映甲状腺功能，但FT3和FT4在血液中含量很低，对测定质控的要求较高。
（2）促甲状腺素（TSH）测定：TSH刺激甲状腺激素的合成，同时又受甲状腺激素的反馈调节。甲亢时，TSH受抑制，用敏感方法测定TSH值低于正常，是诊断甲亢敏感的指标。
（3）甲状腺摄131I率测定：甲亢时摄碘率增高，3小时大于25%，24小时大于45%，高峰前移，目前已不作为甲亢诊断的常规指标，但对鉴别甲状腺毒症的原因仍有一定意义。
（4）TSH受体抗体（TRAb或TSAb）：TSAb与Graves病患者发生甲亢有关，未治的Graves病患者TSAb阳性率大于90%。测定TSAb对甲亢的诊断、治疗效果及预后判断均有意义。
（5）甲状腺核素静态显像：主要用于对甲状腺结节性质的判定，对结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能腺瘤的诊断意义较大。
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