多发性骨髓瘤相关异常的实验室指标
发布时间：2015-09-01 来源：中华康网
（1）血象：贫血为首见征象，多属正常细胞、正常色素性，红细胞在血片上排列成钱串状，可伴有少数幼粒一幼红细胞，血沉显著增快，晚期有全血细胞减少。当骨髓瘤细胞在血中大量出现超过2 x 10 9/L者称为浆细胞白血病。闸北区中心医院血液科周帆
（2）骨髓：主要为异常浆细胞增生，至少占有核细胞数的15 % ，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现。
（3）血液生化检查 ① 异常球蛋白血症：约75 ％患者血清电泳可见一染色浓而密集单峰突起的M 蛋白，IgG > 359 / L 、IgA > 209 / L 、IgM > 159 / L 、IgD > 29 / L 、lgE > 29 / L ；约1 ％为不分泌型骨髓瘤。 ② 血钙、磷测定：高钙、高磷血症。 ③ 血清民一微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力均高于正常。 ④ 尿和肾功能测定：90 ％患者有蛋白尿，血清尿素氮和肌醉可升高，约半数患者尿中出现本周蛋白＞1g /24h。
（4） X 线检查：早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和骨盆；典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害，常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肪骨等处；病理性骨折，常发生于肋骨、脊柱、胸骨。少数早期患者无骨骼X 线表现。Y 骨显象可早期发现骨病变，较X 线提前3 一6 个月。
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