多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准
发布时间：2016-05-03 来源：中华康网
对皮肌炎的鉴别诊断方法大家了解多少呢？如果对这些没有正确的认识，在生活中容易出现误诊误治，导致治疗效果不佳，给我们的身体带来严重的伤害，另外皮肌炎不具有传染性，我们可以不必惧怕这是这一原因，下面就请专家来给我们具体介绍一下皮肌炎的诊断及鉴别方法。
1.对称性肌无力
肢带肌及颈前屈肌无力，在数周至数月内进展，伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。
2.肌活检异常
Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维坏死、吞噬、再生，嗜碱性粒细胞增多，细胞核有大的膜状囊泡和增大的核仁，肌束周围萎缩，肌纤维大小不等，血管周围的炎性细胞浸润。
3.肌酶升高
血清骨骼肌酶水平升高，尤其是肌酸磷酸激酶，其次是醛缩酶、血清转氨酶及乳酸脱氢酶。
4.肌电图证据
肌电图显示短时限、低幅、多相波的运动单元电位，纤颤波、正锐波和插入活动增加，反复异常的高频放电。
5.皮肤表现
眼睑的淡紫色斑（向阳疹）及眶周水肿，手背面的红色脱屑性皮疹（尤其见于掌指关节和近端指间关节，称为戈谢Gottron‘s征），可累及膝、手肘、脚踝，以及面部、颈部和上胸部。
用此标准诊断的限制定义如下。确诊皮肌炎时必须符合四条标准中的三条加上皮疹；确诊多发性肌炎时必须符合四条标准而没有皮疹。如符合两条标准及存在皮疹则很可能为皮肌炎；如符合三条标准而没有皮疹则很可能为多发性肌炎。符合一条标准及存在皮疹则可能为皮肌炎；如符合两条标准而没有皮疹则可能为多发性肌炎。
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