间质瘤
发布时间：2015-12-17 来源：中华康网
胃肠道间质瘤(GIST)是近年来国内外学者越来越重视的疾病，可发生自食管至肛门的整个胃肠道，多见于胃和小肠，直肠少见，占直肠恶性肿瘤的0.11%。由于GIST的良恶性诊断标准仍存在一定分歧，而直肠间质瘤涉及是否保肛的问题,往往给临床治疗带来困难。成都肛肠专科医院肛肠科罗超兰
GIST是一类消化道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤，由梭型及上皮样细胞组成且表达CD117蛋白，过去常被误诊为平肌肿瘤或神经源性肿瘤，胃为好发部位，约占60%~70%，直肠发生少见.目前国内外均仅有小样本病例报道，直肠间质瘤好发于中老年男性，临床表现无特异性，常见症状有大便习惯改变，会阴部不适及梗阻，便血少见；直肠指检为一简单有效的诊断手段，常可扪及位于直肠粘膜下的边缘光滑之肿块，并对选择何种手术方式及能否保肛有个大体判断。纤维结肠镜检及气钡双重造影检查常表现为直肠粘膜下的半球形隆起，表面粘膜光滑完整，少部分粘膜中心轻度凹陷、糜烂。CT及MRI检查可以了解肿块和周围结构之间的关系，有助于手术方式的选择。本病术前确诊困难，术前的病理活检及涂片细胞学检查常呈阴性，这给外科医生选择手术方式带来难度。
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