首页> 外科> 乳腺肿瘤> 护理

原发性乳腺淋巴瘤

发布时间：2015-09-03 来源：中华康网

　　原发性乳腺淋巴瘤( primary breast lymphoma,PBL) 是指临床上以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤，PBL以原发非霍奇金淋巴瘤（NHL）为主，占乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.50%和全部结外（淋巴结以外）原发非霍奇金淋巴瘤（NHL）的1.7%～2.2%。最常见的病理类型为弥漫性B 细胞型, 占40%～70%。黏膜相关淋巴瘤(MALT)占0～44%，T 细胞来源的较少。空军总医院普通外科王石林
　　原发性乳腺淋巴瘤的诊断标准为: (1) 有足够的病理标本; (2) 病理证实乳腺组织和淋巴瘤浸润关系密切; (3)没有同期全身播散疾病的证据; (4)没有乳腺以外部位淋巴瘤病史。
　　文献报道患者的中位发病年龄在50～69岁,青少年和老年人均可发病。亚洲患者的发病年龄为39～51岁,较欧美国家患者的发病年龄偏低。
　　本病特点常表现为乳房质硬肿块,有报道右侧较多见，可伴或不伴淋巴结肿大，部分患者伴有发热和疼痛。双乳弥漫性受累的患者恶性程度较高。
　　PBL 患者术前的临床表现难以与乳腺癌相鉴别, 主要依靠病理诊断和分型。取得病理的方法有穿刺活检和手术活检。术中快速冷冻切片只能诊断为恶性肿瘤,最终经免疫组化确诊，因此术中冷冻切片对确诊帮助不大。
　　对原发性乳腺淋巴瘤的治疗，大多数学者不主张行乳腺根治切除术,而建议采用保留乳腺的肿块切除术辅助术后放疗和化疗。
　　本病由于病例数少见,预后因素尚不明确，可能和肿瘤临床分期、病理类型、治疗方法及原发肿块的大小相关。文献报道原发性乳腺淋巴瘤的5年生存率是43%～85%。其中Ⅰ期为61% ～89% , Ⅱ期为0～50%。
　　乳腺恶性淋巴瘤治疗失败的主要原因是远处转移，常见转移部位是对侧乳腺、脑、肺、肝、脾及远处的淋巴结。化疗对防止肿瘤转移扩散有重要意义，但采用了化疗也仍有高达60%的患者出现远处播散转移，因此，如何进一步降低远处播散转移有待进一步研究。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询