科学的特点就是能百分百的重复。而艺术恰恰就是不能百分百重复。
医学是一门艺术!所有的病人即使诊断相同,但是治疗的效果往往不同。这就是医学的艺术性。
现代科技的发展,就是力图使医学的艺术性无限的接近科学性的过程。
胶质瘤无疑是颅内原发肿瘤之最常见者。作为颅内肿瘤这一概念,脑转移癌独领风骚,成为所有脑瘤中之最常见者。上海市杨浦区市东医院神经外科魏社鹏
21世纪了,医学文献浩如烟海。科学的总结世界类似病例的治疗效果,已经非常盛行。因此,指南脱颖而出。
治病如同打仗,医生必须在知道病人的综合能力的前提下,根据病人的年龄,以及肿瘤的病理结果,位置,术后是否全切的情况下,来选择最适合病人的治疗方法。病人家属和我们医生的共同目标,就是为了让我们的亲人,尽可能开心的和我们在一起最长的时间!
面对颅内的病变,首先我们要知道是不是胶质瘤?胶质瘤最需要和脑梗塞进行鉴别,后者的发病急剧,通常病人会有高血压,高脂血症等病史。通常,脑梗塞在度过急性期后,病人的一般情况会越来越好。
而脑瘤的病人通常缓慢发病,进行性加重!
影像越来越发达了,出现了很多医生也无法解释的现象。
有一句话永远是对的,当我们不能去改变世界的时候,我们就只有去等待了。
在神经外科领域,等待其实不是个消极的方法。因为胶质瘤罕见转移,所以,我们无需像害怕肺癌那样惧怕胶质瘤。
正式因为胶质瘤不会转移,所以在病人没有颅内高压的情况下,我们静静的等待肯定是个好的办法。
手术和化疗有类似点:它们对人体的打击都比较大。所以术前和化疗前,要求病人的KPS评分能大于70分,即生活能达到自理的状态。
手术和放疗也有共同点:它们同为局部治疗。放射线经过的地方,瘤子 肯定死了一大片!
化疗是个全身治疗,那些增殖快的细胞会被优先杀死。这就是为什么,白细胞会在化疗之后,经常处于低下的状态。化疗俗语称就是好坏一起杀。
替莫唑胺是个很方便的化疗药物,它的适应症就是高度恶性胶质瘤,即三级以上的胶质瘤。而不是两级和一级胶质瘤。
WHO I级胶质瘤在病理学上属于良性。所谓良性肿瘤,就是边界清楚,生长缓慢,全切除后不会复发。此类肿瘤支队手术敏感。所以替莫唑胺和放疗都不适合此类肿瘤。
WHO II级胶质瘤属于低度恶性。生长缓慢,边界不清。几乎不能做到全切。术后根据切除多少,年龄大小,而决定是不是要辅助以放疗。
类固醇激素是胶质瘤病人不能割舍的一个药物。它的作用在于能消除瘤周水肿。还可以明显的改善放射性坏死导致的症状。
丙戊酸钠是全身性发作性的癫痫是个首选的药物。后来还发现,丙戊酸钠是个诱导分化剂。能把胶质瘤细胞变为正常细胞。
水飞蓟素同样被发现,对胶质瘤细胞的生长具有抑制作用。
胶质瘤病人的饮食治疗强调,蔬菜和水果大量吃。肉类就争取只吃深海鱼类的肉,例如三文鱼,金枪鱼。
路正长,夜也正长。午夜了,该休息了,再次希望所有的胶质瘤患者都能在晚上十点前休息。
人生苦短,假如你不是在开刀救人,就请不要熬夜吧。
相关文章
免费提问