美国90多年不遇的大雪使华府区基本陷于瘫痪，政府连续关门2天，剩下的3个工作日持续弹性工作时间，这是在国内从未想过的福利。铲雪车迅速清理主道上的积雪，使这个汽车上的民族很快恢复了活力。这样的大雪天造成整个东区本地区20多人死亡，这已经算是非常严重的事件了。面对生命，美国人非常谨慎，就像天坛的脑外科医生一样，总是希望不断的努力能更好改善病人生活质量。北京天坛医院神经外科郝淑煜

　　谈到脑瘤，这个发病率不高的肿瘤，大家会非常陌生，会导致“谈脑瘤色变”，如何正确面对脑瘤，从选择恰当的治疗到良好的心态都是值得叨叨一下。

　　    良性脑瘤：医者经验决定预后

　　最常见的良性脑瘤就是脑膜瘤，其次是神经鞘瘤。由于影像技术的普及，良性脑瘤的检出率越来越高。良性脑瘤需要解决的第一个问题是脑瘤是否需要治疗，其次是选择什么方法治疗。其实，最关键的问题是良性脑瘤的治疗方案需要谁来决定。

　　美国的住院医师培训体制使美国医生的水平比较均衡，在马里兰看病和在北卡看病差别不是特别大。在我国，优良医疗资源集中在北上广，拿北京天坛神经外科来讲，每年近万例的脑瘤手术量，使大家积累了丰富的治疗经验，更容易做出合理的治疗方案，这是普通市级医院无法匹敌的。这也是大家发现脑瘤都到“大医院”瞧病的原因，经验对于良性肿瘤的决策制定起到决定性作用。

　　    恶性脑瘤：手术后还需综合治疗

　　胶质瘤是最常见的恶性肿瘤，不管是星形细胞胶质瘤还是胶质母细胞瘤，由于肿瘤像树根一样的生长，给全切除带来了非常大的困难，就像一把沙子洒到了面缸里一样，只要剩下肿瘤细胞就会复发。这也是为什么手术做到最大程度切除后，尚需要放疗和化疗。

　　胶质瘤是世界性的难题，美国副总统拜登之子今年死于胶质母细胞瘤，尽管花费了巨额治疗费用，还是没有保住这个政治新星 的生命。胶质瘤需要更有效的治疗方法。目前，各种临床试验在如火如荼地开展，目的只有一个就是延长胶质瘤患者的生命。神经肿瘤科医生在恶性脑瘤的综合治疗上的作用会越来越明显。

　　   中间性质的脑瘤：定期复查最重要

　　   什么是中间性质的脑瘤，是指那些虽然是良性肿瘤，但是无法做到全切除；不是恶性肿瘤，但是病理提示有恶性变倾向的肿瘤。岩斜脑膜瘤，历经大半天艰难手术，肿瘤做到了影像学全切除，但是不可能把受侵及的颅底硬膜全部切除，这就使肿瘤复发有了可能。对于这一类肿瘤，一定要定期去复查。尽管我们都希望肿瘤不复发，但是万一出现呢。尽早地发现肿瘤的一些变化，提前干预，对于中间性质的脑瘤还是需要的。

　　   心态决定整体结果 

　　   美国朋友的妈妈发现了颅内淋巴瘤，经过治疗后虽然平稳，但是家人不能完成日常护理，患者住进了护理院，她的余生将在哪里度过。老太太非常坦然面对自己的生命。

　　不管是患者的心态还是家属的心态对于治疗过程或多或少会有影响，谁都不愿意看到不好的结果，但是在疾病面前，我们大多数情况下是渺小的，必须冷静地客观地来看待生命，我们都是生命的匆匆过客，生老病死是自然规律。只有摆正心态，才能从容面对疾病。

　　    结语

　　我们每天都在面对着脑瘤患者和家属，工作中、邮件里、微信群。脑瘤已经占据了脑外科医生的大部分生活，我们的使命就是去解决“得了脑瘤怎么办”这一简单而又复杂的问题。说简单，可能就是门诊的1-2分钟；说复杂，可能会让患者和我们眉头紧锁，终日不得笑颜。

　　脑瘤的治疗和研究都在继续，新的治疗方法像雨后春笋不断涌现。背负起希望，我们相伴前行，相信自己，拥抱奇迹。