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脊髓空洞症的诊断与治疗

发布时间：2015-09-18 来源：中华康网

　　脊髓空洞症也称为脊髓积水，是因为先天性的发育及外伤、炎症、肿瘤所致的脊髓内积水、变性，常见的临床表现为：

　　感觉障碍：表现为肢体对温度和痛觉的丧失，患者常常抱怨对水温的感觉不一样，还有就是自已进行热敷治疗的时候常因感觉不到温度而被烫伤，烫伤后没有疼痛感。北京大学第三医院神经外科刘彬

　　肢体疼痛：患者常表现为一侧肢体或双侧肢体的疼痛，常误以为是颈椎病而延误治疗。

　　肌肉萎缩：患者表现为上肢的肌肉，主要是手掌间的肌肉出现萎缩，进而伴发手指的挛缩变形。逐渐丧失生活自理能力。

　　行走障碍：随着病情的加重，患者会出现行走不稳，脚底有踩棉花感、闭目站立不稳的症状。

　　伴发症状：可以伴发小脑共济协调功能减退及头痛、头晕的症状。

　　诊断：患者有以上表现就可以考虑行MRI检查，MRI可见脊髓增粗其内可见与脊髓周围脑脊液一样的液体信号，诊断基本上就成立了，同时可以提示病因。

　　治疗：脊髓空洞的治疗分为病因性治疗和对症性冶疗，前者指去除诱发脊髓空洞的原因而不直接处理空洞，后者指针对空洞进行治疗。脊髓空洞最常见的病因为颅颈交界区的发育畸形所致，手术去除病因可以阻断脊髓空洞的进展，针对此类患者我科已治疗数百例，并在此方面开展了大量的研究工作，在国内外学术期刊发表论文数十篇，诊治水平在国内处于领先。

　　针对进展的外伤性的脊髓空洞可以行脊髓空洞分流手术，将脊髓空洞内液体通过人造分流管分流到脊髓周围的蛛网膜下腔或腹腔内，也可以起到保护脊髓功能的作用，我科在国内较早开展了此项手术，手术疗效满意。

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