本病有自愈性,可自行痊愈,但时间长,痛苦大,功能多恢复不全。积极有效的治疗可缩短病程,减少痛苦,加快功能恢复,不留后遗症。
手法治疗:
1.肩关节周围疼痛区衮法。以肩外侧肩髃、肩髎,(肩袖肌,即冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌)为主,兼顾肩前肩内灵(胸大肌、肱二头肌、喙肱肌)及肩后肩贞(肱三头肌)。手法要求渗透有力,使深层温热为佳,配以痛点指揉法,加强衮法的效果。(目的在于加快局部的血液循环),温经散寒,活血通脉。
2.痛点弹拨法,点按法,指揉法。交替施术,以肩髃、肩髎,肩贞、肩内陵、臂臑及痛点阿是穴与阳性反应物为重点,手法轻柔和缓,渗透有力,以患者能耐受为度,充分体现中医“治筋喜柔不喜刚”,“治筋十去其一”的原则,(即因手法接触粘连而引发的渗出,能被手法加快的血液循环完全的吸收,消散,避免因刺激过重而造成渗出偏多,不能完全吸收而再次粘连,形成恶性循环。防止过渡刺激而加剧创伤,目的在于解除粘连。(软坚散结)。
3.肩关节被动运动法。包括摇肩法,梳头法,提抖法,搭肩法,背手法等,目的在于滑利关节,恢复关节功能。以上手法即可单一使用,也可连贯操作,(施术时应注意在患者能耐受的程度下操作。不可过渡超出耐受范围,以防再次损伤,形成恶性循环)连贯操作顺序如下:患者正坐凳上、伤肢尽量外展平伸,掌心向下。医者侧站气侯,丁字部站好,靠近患者的脚在前。医者一手卡扶患者肩关节上方四肩穴/食指在前、拇指在后),另一手握住患者腕关节(拇指在上,小指在下)4.肩关节拿法、搓法,散法,扣法等,目的在于加快血液循环,促进炎性反应物,消散、吸收。
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