骨质能够增生吗？骨质增生是一种疾病状态吗？可能大家对我提出这样普遍而肯定的问题感到疑惑。其实不然，回答恰恰是相反的，请听我下面一一的道来：四平市中心医院骨科陈晓明

　　● 揭开骨质增生的真相

　　骨质增生，俗称“骨刺”。其实这个名词，并不妥当，容易引起误解，似乎疼痛是刺样东西刺痛肌肤的。其实骨骼既不会像竹子那样向外生出竹笋，也不会像仙人掌那样向外长出刺样物，实际上骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象，是人体的一种生理性的保护性代偿反应。人体的骨骼形态并不规整，骨端有很多的突起，每处突出的部位都有肌肉和肌腱或韧带筋膜等组织附着，连接着骨与骨之间，当人体发生退行性改变时，肌肉、韧带松弛，关节出现不稳定，这时被牵扯或撕拉造成急慢性损伤。人体为了修复和适应这些变化，恢复新的平衡状态，经过反复的损伤与修复同时并存的过程，在骨的附丽点钙质就会沉着，以加强其牢固性。久而久之，原本是肌腱、韧带的软组织出现钙化的现象，甚至骨化，达到增加关节负重面积，减少单位面积所承受的压力，使关节更加稳定，延缓关节退变。可以说，骨质增生现象是机体的一种自我保护机制，是机体的一种本能。

　　    ● 骨质增生不是病

　　从前面的描述，我们不难看出，既然骨质增生是生理性的保护性的代偿性的反应而已，那么它就不应算作是疾病状态。骨质增生只是在影像学尚不发达的过去，没有认清它的真正原因的时候，在简单的X光片上，显现出来的貌似向外生长的多余骨质，以及片面的单一视角的平面图像为尖形酷似刺样的东西。实际上在当今现代先进的诊断技术的日臻完善，如：CT（电子计算机断层扫描）、MRI（核磁共振成像）面世，已经纷纷揭开了其神秘的面纱，从三维结构上来看，骨质已远不是什么刺状增生的结果。所以我们今天就不要还是抱着老的、陈旧的观点看问题，那样只会误人子弟，欺骗自己又欺骗别人。骨质增生的概念是几百年，的错误认识形成的，已经根深蒂固，不是一朝一夕和一两篇文章就能更改人们的认知的。但是总要把它的冤屈申辩，还它积极作用的一面,这就是我的初衷。

　　● 骨质增生真的疼痛吗？

　　我们大家都知道在骨质增生的部位经常出现疼痛，这确实如此。其实骨质增生与疼痛并没有必然的联系，不是直接导致疼痛的原因，一些人有骨质增生,但没有任何症状，只是偶然拍X光片很容易被发现，才被当作罪魁祸首罢了。因此，医生说您有骨质增生，您大可不必惊慌。实际上骨质增生的部位有疼痛、肿胀、肢体活动受限等症状，使人感到“不舒服”时，是因为该处骨质附丽的组织受到牵拉损伤，造成了局部组织无菌性炎症，刺激和累及了神经和血管，才产生了临床症状。一般在这种情况下，大多诊断为运动系统的慢性损伤性疾病，如：腱鞘炎、网球肘、棘上韧带炎等等，而非诊断为骨质增生。所以我们说，，疼痛亦非骨质增生所为，骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。人们错误的认为有骨质增生必然会有疼痛，那是不对的。

　　● 什么时候骨质增生参与了疾病的构成

　　虽然骨质增生是人体的一种正常的生理现象，是人体的一种自我保护机制，但是有时这种反应也会起到不利的一面。只有当骨质增生发展到一定程度，增生的骨质比较大，而且骨质增生发生在脊椎体后方，与突出的椎间盘和肥厚的黄韧带一起使椎管变得狭窄，或在椎体的侧方使椎间孔变小，压迫了脊髓、神经、血管时，使人产生了痛苦或出现了症状，才算得上参与了构成疾病状态，需要治疗了才把骨质增生作为疾病来看待。但是，应该诊断为相关的疾病，如：颈椎病、腰椎管狭窄症等，骨质增生只是该病中的一个病理现象，或是其中的一个致病因素，而绝非是一个疾病。骨质增生不能以一个诊断名词出现。现在社会上有许多“江湖医生”，标榜自己有“祖传秘方”，可以去除骨刺，治愈骨质增生，这都是无稽之谈，目的只有一个，就是骗钱。

　　● 骨质增生可用手术切除吗？

　　凡腰腿痛病人就医，一些医生总推断说：你腰腿痛看来是长了“骨刺”，拍个片子看看吧！一查，果然如此。骨刺，骨上长刺！听起来怪吓人的，“医生，我才50多岁，怎么会生骨刺呢？”“大夫，听说长了骨刺，用药消除不了，这不就完了吗？”被确诊长骨刺的患者，无不忧心忡忡，愁眉不展；一般医生也都认为问题棘手，爱莫能助，这无形中增加了患者对骨质增生的恐惧感，模糊了人们对骨质增生公正的认识。不少人发现自己的X光片上有骨刺，便十分紧张，关心能否手术切除骨刺以断根。手术虽然可切除骨刺，但仅限于骨赘过大或因关节常被“卡死”，经保守治疗无效者，或出现关节严重疼痛、畸形、关节不稳定，屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这时可选择手术切除骨刺或关节鼠摘除术、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。但手术本身也是一种创伤，应该到了疾病的晚期，关节退变到完全丧失了功能时，才会采用的方法。

　　● 骨质增生与体育锻炼

　　患有骨质增生的人最关心的一个问题就是：以后还能否运动，怎样运动。回答是肯定的，但运动必须适量，不能过于剧烈。骨质增生患者中有很多人是没有症状的，这与他们经常劳动、运动有关。经常运动和参加体育锻炼的人能使骨骼变得粗壮，肌肉发达血液循环充足，不一出现骨质增生，而不运动的人，肌肉营养缺乏萎缩，弹性下降，容易疲劳损伤，而出现骨质增生，其疼痛感亦强烈。但锻炼时要注意以下几点：

　　        1. 避免长期剧烈运动，这样可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，是诱发骨质增生的原因之一，也会加重骨质增生。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。

　　        2. 在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。

　　        3. 病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。

　　     4.骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。