成人脊柱畸形的系列讲座（五)
治疗方法
成人脊柱侧弯的治疗方法主要由患者的症状决定的。医生必须全面了解病人，清楚畸形所引致的影响（和有关病状）和患者对治疗的期望。一名患者可以接受的功能水平对其他患者来说可能是无法忍受的。除了合并明显的神经功能损害或严重的进展性侧弯患者之外，应当首选非手术疗法。典型的非手术疗法包括物理治疗（加强腰背肌锻炼）、活动调节、药物及镇痛（包括注射治疗）。我们应该竭尽全力使用非手术疗法解决畸形产生的疼痛。北京306医院骨科陈晓明
何时考虑手术治疗？简单来说，手术用于严重或进展的畸形，或以非手术治疗不好的严重病例。一般而言，较为年轻的成年侧弯在超过50°时需考虑手术治疗，这类患者的畸形继续进展的风险较高。如果对严重的畸形或保守治疗无效的患者考虑手术治疗，就需要在制定手术方案前对手术的风险与益处进行仔细分析。尽管成人脊柱侧弯畸形偶尔使用微创技术，但许多关于成人脊柱畸形的手术会涉及广泛的范围及风险，因此必须仔细考虑。年龄、合并疾患、既往手术史、失平衡程度、预期融合节段和功能退变程度等均可能影响到手术的成功和并发症。尽管手术效果明显，但围手术期或术后并发症的危险高达40%。尽管如此，近期一项大型的多中心成人脊柱畸形研究表明，随访手术后2年患者的基本效果评估都较手术前明显改善。如果打算手术治疗，并认为手术风险和益处的比例是可行的，就需要进行仔细的术前准备了。药物的选择、身体状况和手术后准备工作（家庭的支持与康复方案）都至关重要。基于手术期间的失血情况，手术前的自身输血亦有帮助。患者的心理预备亦十分重要。成人脊柱畸形的手术对整个医疗团队和患者本人都是重大考验，患者康复需要几个月时间，不能短时间内看到手术的效果。可能出现并发症，有些患者需要分期手术并长期住院。然而，尽管需要考虑到这些严重的因素，在详细策划下的手术及为适当的患者，手术治疗可以明显提高患者的生活质素。
- 上一篇：儿童脊柱侧弯：您留意了吗？
- 下一篇：脊柱侧弯手术时机
- 本文延伸阅读
相关文章
- 脊柱畸形患者的必备知识（十）
- 什么是神经纤维瘤病性脊柱侧凸？
- 脊柱侧弯该不该手术？
- 招早期发现宝宝的脊柱侧弯
- 脊柱侧弯是什么？
- 脊柱侧弯术后要注意的问题
- 脊柱侧弯术后 患者最关心的细节
- 脊柱侧弯该不该手术？
- 成人脊柱畸形的系列讲座（五)
- 脊柱侧弯手术时机
- 成人脊柱畸形的系列讲座（五)
- 儿童脊柱侧弯：您留意了吗？
- 热门阅读
- 热点排行
免费提问
