一、能够导致成人神经肌肉型脊柱畸形的因素有哪些?
成人神经肌肉型脊柱畸形是由神经性病或肌病引起的。脊柱畸形没有特发性脊柱侧弯普遍。最常见的紊乱有脑瘫患、脊柱肌肉萎缩、杜兴肌营养不良、急性骨髓灰白质炎和创伤性的原因。成人脊柱裂根据连累的水平也可以发展成多种形式的畸形。对于成人,存在脊柱畸形,并且在他们早年就存在,或者在成人期持续存在或发展的情形是很常见的。存在于后天的神经紊乱如帕金森和多发性硬化也可以导致脊柱畸形。西京医院脊柱外科陶惠人
二、成人神经肌肉型脊柱畸形的类型有哪些?
畸形可能会影响到颈、颈胸部、胸、胸腰部、或者腰椎和取决于潜在的神经肌肉疾病和神经性缺陷水平的联合。它可能是脊柱侧凸、脊柱前凸、脊柱后凸和脊柱联合。
三、成人神经肌肉型脊柱畸形有哪些表现?
有持续性畸形的成人可能会表现出疼痛、进行性畸形功能性的损伤,例如,失去了坐姿平衡,特别是四肢瘫痪者和截瘫患者。在某些情况下,如急性骨髓灰白质炎,肺部和呼吸的问题是由于胸腔壁肌肉的麻痹。
四、成人神经肌肉型脊柱畸形患者应该要怎样做?
病人的日常评价和影像学研究就可以判断侧弯的类型、畸形的位置、临床和整体功能障碍、疼痛程度还有是否需要手术干涉。患有稳定的没有进行性畸形,且能够保持日常职能活动的患者可以适当的参加体育锻炼、轮椅修改,某些情况下可以使用外部支具或者端坐支持矫形器。有进行性畸形,疼痛和呼吸畸形的体检适合的患者可以考虑进行手术干涉。
五、手术治疗的概述
手术治疗的目的是减轻痛苦、矫正或稳定畸形、矫正或改善病人的功能。需要全面的医疗检查,包括营养评估,以实现手术治疗的最优化。手术矫正可以通过前后路及联合三种方式来实现,这取决于患者具体的畸形和生理状况。大多数患者尤其是那些依赖于轮椅的患者,则需要更长的时间来融合,包括骶骨和盆骨。老年患者,尤其是有进行性神经状况的患者,构造容易失败,他们必须要考虑骨头的质量、周围肌肉的强度和其他软组织。成人神经肌肉型脊柱侧弯手术修正常常是必要的。
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