1．心理方面：脊柱侧凸畸形多发于青少年，由于部位特殊，脊柱向一侧弯曲，合并有剃刀背畸形、双肩不等高及骨盆倾斜等，加之正是爱美年龄阶段，多数病人伴有自卑、焦虑、悲观失望等心理，对手术矫形既高兴，亦存有恐惧，害怕手术不成功反而增加痛苦。针对这种情况，首先要与病人及家属建立一种融洽的关系，针对不同文化程度、不同地区的病人采用不同的语言、不同的宣教方式，并发放宣教资料，建立相互信任，然后向患者和家属作耐心细致的解释工作，讲明病情发展的危害性和手术的必要性，介绍手术方法、手术的优点、预期目标及手术的注意事项，使患者及其家属对其疾病及治疗有一全面了解，消除顾虑，增强信心，使其能积极主动配合手术及护理。郑州市骨科医院小儿骨科宋相建

　　2. 脊柱牵引：脊柱侧凸术前常规做脊柱牵引，根据畸形部位、畸形轻重程度采用不同的牵引方法，一般采用骨盆-腋下或颌枕对抗牵引。畸形比较僵硬、严重者行前路松解术后行双股骨髁上-颌枕对抗牵引，以松弛椎间关节、椎间盘及脊柱周围组织，使脊髓神经逐渐适应矫形牵拉，增加手术效果及减少脊髓神经损伤并发症发生。牵引过程中逐渐增加重量，颌枕牵引不超过5kg，骨盆牵引不超过15~20kg，股骨髁上牵引单侧为体重的1/7，牵引应直接持续，不受阻挡，保持有效牵引。为病人准备舒适的床铺，保持床铺清洁平整，预防压疮发生，特别是后凸畸形顶点处、剃刀背畸形处和髂嵴处，以免影响手术切口。骨牵引注意针孔清洁，钢针有无折弯，定期换药。在牵引过程中要注意神经功能检查，预防牵引过度。如出现肢体沉重、麻木、无力、疼痛、大小便异常等，应及时减轻重量，甚至去除牵引，并通知医生处理。

　　3. 呼吸功能训练：脊柱侧凸畸形常常并发胸廓畸形，使胸腔容积减少，心肺受压，伴有不同程度的限制性通气障碍。术前常规做肺功能检查，以了解病人对手术的耐受能力。入院后即开始对病人进行肺功能训练，采用深呼吸、吹气球及吹水瓶法，增加肺活量，提高对手术的耐受能力，减少术后肺部并发症发生。

　　4．唤醒试验训练：唤醒试验是在术中减少麻醉药用量，使麻醉变浅，病人听医生口令活动双足及足趾，以观察有无脊髓损伤[2]。术前一到两天教会病人如何活动双足及足趾，使其领会意图，熟悉麻醉师的讲话声音，术中积极配合，使唤醒试验顺利进行，减少脊髓神经损伤并发症发生。

　　5. 床上生活能力训练：此种手术手术时间长，约4~6小时，术前对病人进行俯卧位训练，提高耐受能力，以配合手术。术后需卧床至少两周，故术前训练病人卧床大小便，预防术后因不习惯而引起尿潴留及便秘。教会病人卧床进食、服药方法，提高术后病人卧床生活质量。训练病人配合轴向翻身，保证手术效果。