手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,虽然多数可以收到立竿见影的效果,但远期效果难尽人意,手术后也会复发。
手术后易出现的常见并发症有:
(1) 感染。术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
(2) 神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。
(3) 大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。
(4) 粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化,往往导致神经根管再度狭窄。
由此可见,手术并不是现在腰椎间盘突出的最好选择。目前80%以上腰椎间盘患者都采用非手术治疗,而且效果显著,可达到治愈。
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