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什么是真假长短腿（下肢不等长）？

发布时间：2016-01-25 来源：中华康网

　　双下肢不等长俗称长短腿，一般来说，只要两条腿的长度差别超过2cm，患者就有走路高低不平的感觉。长短腿不仅走路难看，更要紧的是，由于长期畸形存在，会导致骨盆倾斜、跟腱挛缩、脊柱侧弯等问题，影响患者的升学、就业和婚姻。上海市第六人民医院骨科康庆林

　　导致长短腿的原因很多，而长短腿又有真假之分，所以，很有甄别的必要。因为这个直接影响到治疗的手段选择。

　　所谓真性的长短腿，是指确实两条腿的长度有差别，鉴别的手段是拍双下肢全长片，这样就可以看出腿短的位置和程度，以及导致腿短的原因。一般来说，导致长短腿的原因主要是以下几类，诸如神经损伤（如刀砍、注射、小儿麻痹）、骨折、幼年时的骨髓炎、股骨头坏死、髋脱位、特发性的（天生的）、先天性胫骨假关节或者先天性胫骨弯曲症、骨骺损伤、肿瘤切除后等等。

　　无论什么原因，只要是真性的长短腿，肯定需要延长短腿来矫正，这就要借助Ilizarov技术，或者内外结合骨延长技术，只要措施的当，最终的结果比较满意。

　　而所谓的假性长短腿，是指患者两条腿并没有实质上的骨长度差异，但表现为两腿不等长，就是个假象，这种情况一般是患者在某种姿势时出现，并非永远保持长短腿的姿态。常见于，儿童的髋关节滑膜炎、髋关节扭伤、髋部肌肉痉挛、臀肌挛缩症、脊柱侧弯、骨盆外伤后倾斜等情况。鉴别的方法，除了拍双下肢全长片之外，通过仰卧位双膝并拢也能分辨，如果是假性的，两个膝盖的髌骨是一样的高，而真性的则不可能。

　　鉴别长短腿是真是假，对选择合理的治疗方法，减少医患纠纷非常必要。

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　　下图就是一个假性双下肢不等长的图片，仔细看，他的两条腿是一样长的，由于臀肌挛缩手术不彻底，导致病人，骨盆倾斜，好像不等长，实际是一样长的。

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