难治性(治疗效果不好的）精神分裂症如何治疗
发布时间：2016-01-08 来源：中华康网
临床上约有百分之五或以上的精神分裂症病人，对常用药物、常规剂量疗效不佳。有的症状持续存在；有的残留一些症状，有的无效，病情迁延。何谓难治性精神分裂症？可参见一下：徐州市东方人民医院精神科靳自斌
观点1、接受抗精神病药物，以不同的给药途径，足剂量、足疗程的治疗仍未获得满意效果。
观点美国(FDA) 2、经标准抗精神病药足剂量、足够疗程而无明显效果的，病情严重的精神分裂症患者。
观点3、过去5年对三种化学结构不同的抗精神病药物，足量足疗程治疗反应不佳；或不能耐受抗精神病药物的不良反应，病情仍复发或恶化的患者。
治疗方法：1、首选非典型抗精神病药'氯氮平'（可选‘利培酮’，奥氮平），以阳性症状为主者可服‘五氟利多’。个别病例可服用比说明书中提到的最大剂量略高些
2、注射典型长效抗精神病药如‘氟奋乃静葵酸酯’等。
3、两种或三种药物联合治疗：如‘氯氮平+阿立哌唑’，氯氮平+氨磺必利，五氟利多+奥氮平，氨磺必利+奥氮平，少数可氨磺必利+奥氮平+五氟利多等
4、合并增效剂，如‘碳酸锂’‘丙戊酸钠’，苯二氮卓类药物如‘氯硝西泮’。
5、上述治疗无效，无严重躯体疾病等禁忌症，采用‘电痉挛’，或‘无抽搐电疗’。
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