健康生活方式与房颤预防

    发布时间:2015-01-01   来源:中华康网   

  心房颤动是最常见的心律失常,随着人口老龄化和心血管危险因素没有得到良好控制,近年来房颤的发病率不断增高。罹患房颤显着增加多种疾病的风险,包括卒中、心力衰竭和痴呆等,显著增加个人、家庭和社会的医疗费用负担。鉴于房颤造成严重并发症危害和带来的高经济负担,做好房颤的一级预防就显得尤为重要。北京安贞医院心脏内科中心马长生

  既往的研究已经发现一些与房颤发生相关的危险因素,例如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、运动不足。其中有些危险因素是可以通过改变生活方式进行避免,如增加体育锻炼、保持合理的体重指数(超重、肥胖人群减轻体重)、戒烟、减少酒精消耗能够减少房颤发作。而2015年7月发表的一项大样本量的观察性研究分析了通过选择健康生活方式、综合减少四种房颤危险因素对预防房颤的效果。这项研究入选了45-83岁的健康无房颤人群,包括39300名瑞典男性和33090名瑞典女性,定义的健康生活方式包括:体重指数<25kg/m2,每天常规锻炼≥20分钟,不吸烟,不饮酒或仅少量饮酒(男性每天少于2杯,女性每天少于1杯)。研究结果发现:与没有选择健康生活方式的人相比,选择健康的生活方式的人发生房颤的风险明显更低,满足上述四条健康生活方式的人发生房颤的风险减少一半。由此可见,健康的生活方式对于减少房颤发生具有重要意义。

  包括保持合理的体重指数、戒烟、限酒、增加体育锻炼等在内的健康生活方式,除了能够减少房颤发生,还能减少缺血性心脏病、脑卒中的风险。2015年美国心脏协会(AHA)年会一项研究也发现,坚持AHA倡导的健康心脏“简单生活方式7"(AHA Life's Simple 7),不仅保护心血管,还能预防多种慢性病。因此我们倡导健康的生活方式,不仅能有助于房颤的预防,也能提高整体的健康水平。

  附:

  "简单生活方式7",即7种有利心脏健康的生活方式,包括不吸烟、维持适当的体重、有规律的运动、健康的饮食、理想的胆固醇水平、理想的血压水平、理想的血糖水平。

  1. 不吸烟:吸烟是早发死亡病因的首位可预防因素,戒烟是预防心血管疾病的要点。

  2. 适当的体重:体重指数(BMI)控制在25以下,将大大减少心血管疾病和代谢综合征的危险。计算方法是体重(公斤)/ 身高(米)2。

  3. 规律的运动:每周3~5次、每次30~40分钟的有氧运动,有益健康。快走、慢跑都是值得推荐的锻炼方式。合适的运动量是指有一定的强度,出点汗,但不会让你腰酸背疼。

  4. 健康的饮食:平衡、合理膳食,以低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐、多蔬菜水果等清谈低热量膳食为主。

  5. 理想胆固醇水平:一般无心血管疾病危险因素人群,总胆固醇水平应控制在200 mg/dL以下,低密度脂蛋白(LDL-C)水平应控制在130mg/dL以下。然而,随危险因素不同,对胆固醇水平的"理想"值要求也各异,需在医生指导下进行干预。

  6. 理想的血压水平:正常人的理想血压水平为120/80mmHg,高血压患者血压因该长期、平稳控制在140/90mmHg以下。

  7. 理想的血糖水平:空腹血糖水平应该低于6.1mmol/L(110mg/dL),糖化血红蛋白(HbA1c)水平控制在6.2%以下

  

  

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