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心衰会发作吗

发布时间：2016-03-14 来源：中华康网

　　随着人口的老龄化和生活水平的提高，心血管疾病已经严重危害着人类的生命和健康。而心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段，正成为本世纪最重要的心血管病症。

　　流行病学资料表明，全球心衰患者的数量已高达2250万，并且仍以每年200万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿，20%的心衰患者出院将在30天内再住院，花费了大量医疗费用。心衰作为各种心血管疾病发展的终末阶段，是美国65岁以上人群住院的首要原因。

　　我国成年人心衰的患病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%，目前35～74岁成年人中仍约有400万的心衰患者，并呈逐年上升趋势。

　　急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起，如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗。此外，糖尿病、高血压等控制不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治，并且此种评估应多次和动态进行，以调整治疗方案。

　　建议患者应在医生指导下做各种检查以及依病情变化作出评估，例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标志物的浓度等。

　　输液过快也会致心衰发作，要想预防急性心衰的发作，一定要控制好各种基础疾病，并且定期体检、延缓病情发展。

　　勿把心衰发作当哮喘

　　值得提醒的是，很多家属在患者发病时无法准确判断患者的呼吸困难是急性心衰，还是支气管哮喘。因为两者的表现类似，因此很多被混淆。

　　左心衰竭的老年患者最初可能仅有频繁干咳或胸闷气喘（在运动及劳累时尤甚）等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。这是由于左心室衰竭导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道受阻所致。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、哮喘等），因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，此病便常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。

　　其实，若仔细鉴别，二者是有区别的。心衰引起的咳嗽和哮喘症状与患者的体位关系密切，患者取卧位时症状加重，而取坐（立）位时症状减轻，并且该症状常常在夜间发作，其痰液为白色浆液性泡沫状。而慢性支气管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘症状与体位的变化无关。一般的此病患者在咳出白色黏痰后，症状常可缓解。

　　总之，老年心衰患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与其他疾病的症状混淆，故常常被误诊为其他系统的疾病。所以，对此种情况必须提高警惕。

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