急性心室衰竭主要表现为急性肺水肿。突发严重呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率可达30~40次/分,面色青灰,口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安、频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。严重者神志模糊,肺水肿早期可有一过性血压增高,如肺水肿不能缓解则后期可出现血压下降甚至发生心源性休克。听诊两肺满布湿性啰音或哮鸣音,心率增快,P2亢进,心尖部S1减弱,可闻及舒张期奔马律。
这个病的病因如下:
(1)急性心肌梗死(尤其为广泛前壁心肌梗死)、乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔;
(2)急性重症心肌炎;
(3)感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流;
(4)原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常;
(5)急性容量负荷过多(输液过多过快);
(6)高血压病血压急剧增高等。
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