老年心力衰竭预后效果如何
发布时间：2016-02-28 来源：中华康网
老年心力衰竭预后效果?这是大家比较关注的，只有把握了老年心力衰竭预后效果，才能够帮助大家正确的认识这种疾病，进而实现准确的治疗，关于老年心力衰竭预后效果，专家给出了如下建议。
利尿药缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。减少静脉回流，降低前负荷，又可减少心肌耗氧。然而，静脉回流的减少可引起低心排出量综合征，后者可激活神经内分泌;又因组织灌注不足而诱发或加重终末器官异常，如肾、肝衰竭。更重要的是，利尿药不能改善心力衰竭的预后。
对利尿药的反应个体差异极大，一方面，老年患者对利尿药的敏感性降低，另一方面，老年患者对利尿药的耐受性也降低。以呋塞米(速尿)为例，有的患者每周仅日服20～40mg即可获良好效果，而有的患者即使每天静脉用200mg也不能得到满意的疗效。因此剂量一定要个体化、具体化，即不仅因患者而异，而且同一患者也要随病情变化而调整。既要改善心力衰竭的症状，又要避免引起低血容量和休克。
为了增强利尿效果和避免利尿引起的不良反应，联合用药是一个合理的方法，最近愈来愈受到临床医生的重视。较常用的是氢氯噻嗪(双氢克尿噻)与保钾利尿药合用[螺内酯(安体舒通)和氨苯蝶啶]、保钾利尿药与襻利尿药[呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)]合用或两种保钾利尿药合用。在联合用药时，应注意各个利尿药起效时间、作用高峰时间和作用维持时间，以便合理的联用。但也应注意其不良反应，权衡得失，谨慎使用。尤其是要维持电解质平衡。
老年心力衰竭预后效果?以上便是专家的分析，中、强效利尿药可引起血尿酸和血糖增高，老年病人中痛风和糖尿病的病人较多，要注意及时检测血尿酸和血糖，并密切观察。
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