治疗房间隔缺损时的注意事项有哪些

    发布时间:2015-12-21   来源:中华康网   

  当新生儿出现了房间隔缺损的症状之后,是需要进行治疗的,该病的治疗有很大的困难,如果治疗方面不得当的话,就会给患儿的生命带来伤害,因此在治疗的时候有很多的注意事项,了解一下房间隔缺损治疗时的注意事项有哪些。

  房间隔缺损的治疗注意事项

  一、判别原发孔或继发孔房间隔缺损,因为这两种缺损的修补方法不同,继发孔缺损可直接缝合;而原发孔缺损必须用补片修补,且有房室结(在房室环与冠状静脉窦之间)和传导束(在冠状静脉窦上缘)损伤造成°房室传导阻滞的危险,有些病人可合并二尖瓣前瓣裂,如缝合不合适易产生二尖瓣狭窄或关闭不全。判断的方法依据房间隔缺损的位置与冠状静脉窦的关系而定。原发孔房缺位置偏低,靠近三尖瓣环,冠状静脉窦在其后外侧。

  二、注意静脉窦型和下腔型房缺的修补方法,静脉窦型缺损应用补片修补,如有可能引起上腔静脉狭窄时,可用一块心包片或涤纶布缝在心房与上腔静脉交界处使之加宽,以扩大上腔静脉。下腔型缺损下缘完全缺如,如果不注意辨识,易将下腔静脉瓣误认作缺损的下缘,缝合后下腔静脉将被分隔而引入左房,术后产生紫绀。

  三、注意合并畸形的同时纠正,最常见的合并畸形是右肺静脉异位连接,修补房间隔缺损时应将异位肺静脉隔入左房,并且不影响右肺静脉口,以免产生狭窄。

  四、°房室传导阻滞,心脏复跳后,心电图显示°房室传导阻滞时,要等待一段时间,待排除诸如温度低、离子紊乱、酸碱平衡紊乱等因素。如心电图仍为°房室传导阻滞,心表应安置临时起搏器,起搏心率调至80次/分左右,如若短期内心律恢复,即可拔除临时起搏电极;如若长期心律不恢复,则需要安置永久性起搏器。

  相关治疗的措施:

  1、有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病,此时需进行内科治疗,如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染;有心力衰竭者应进行抗心衰治疗,使用地高辛,利尿剂及扩张血管药物等。

  2、对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿,又无内科合并症时则需手术治疗。一般采用体外循环下修补房间隔缺损。尤其近30年来我国心脏外科发展迅速,技术日趋成熟,对房间隔手术矫正畸形疗效满意。手术适宜年龄为4~5岁。

  3、近年我国开展了用不开胸的方法治疗房间隔缺损的新技术,通过使用心导管关闭房间隔缺损,也就是心导管用微型折伞关闭房间隔缺损已获成功,给房间隔缺损患儿带来了福音。

  4、对无症状的房间隔缺损,即在医学上称小型块损者,因无明显血液动力学改变(左至右分流量少),多不需手术治疗,但必须定期到医院检查心脏。

  对于房间隔缺损的一些治疗的注意事项就为各位介绍这么多的内容了,房间隔缺损的影响特别的严重,朋友们必须要将房间隔缺损重视起来才可以,而且在生活当中要进行一些房间隔缺损的预防工作,平时注意加强对新生儿子护理。

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