房间隔缺损的检查办法

    发布时间:2016-04-11   来源:中华康网   

  房间隔缺损的出现会给很多的孩子带来伤害,也会对于患儿的发育带来了较多的阻碍,我们需要多多了解一些房间隔缺损疾病的知识,而且在应对此病的时候要注意进行疾病的检查,一起了解一下房间隔缺损疾病的检查方法是什么呢。

  1.心电图,

  通常为正常窦性心律,在年长儿可有交界性心律和室上性心动过速。绝大多数的电轴在 95°至 170°之间。由于心房内及希氏束心室肌间传导延缓,年长儿可见P-R间期延长,出现Ⅰ°房室传导阻滞。近半数患者可有P波改变,几乎所有的病例存在不同程度的V1导联rsR’或RSR’的不完全性右束枝传导阻滞的表现,并伴有右心室大。

  2.胸部X线,

  心脏通常扩大,心胸比例>0.5,肺血管影随着年龄增长及左向右分流量的增加而增加。当出现肺血管梗阻性疾病时,主肺动脉明显扩大而外周肺野血管影稀少。

  3.超声心动图

  (1)二维超声心动图:

  ①直接征象:

  A.在心尖四腔切面时因为超声束与房间隔几乎平行易产生回声失落现象。剑下两腔切面、四腔切面为最佳切面,因为声束与房间隔几乎垂直,再结合胸骨旁四腔切面及大动脉短轴切面帮助检出,且要多个切面结合起来诊断。房间隔缺损的游离端呈球状增厚,形如火柴头,又称“T”字征,以此特征明确缺损的位置、大小及数目比较可靠。

  B.明确所有肺静脉与左房的关系,以排除肺静脉异位引流。

  ②间接征象:右心房、右心室增大、肺动脉增宽。室间隔运动平坦或与左心室后壁呈同向运动。

  (2)脉冲多普勒超声:

  将取样容积定位于分流的右心房侧,注意让血流方向与声束夹角尽可能小,一般可以得到舒张期1~3个正向波和1个收缩早期负向波,其最大流速一般在1.3m/s以下。三尖瓣流速增快,跨肺动脉血流流速加快,但一般很少超过2.5m/s,如超过要注意合并肺动脉瓣狭窄。

  (3)彩色多普勒血流显像:

  通常左心房压高于右心房,故能显示由左心房入右心房的穿隔血流束,血流位于房隔的中部,上部或多条分流束,以此判断缺损的类型,也可以估计流量的大小,缺损的大小。注意分流程度并不完全取决于缺损的太小,重要的是取决于右心室的顺应性。值得注意的是左上腔残存的患者易与冠状静脉窦型房缺并存可结合彩色多普勒和临床其他检查以免漏诊。

  (4)三维超声心动图:

  二维超声只能从平面结构上显示房间隔缺损病变及分流束的方向与大小。需观察多个不同方位上二维切面图像来想象出房间隔缺损整体形态及其毗邻结构的立体解剖结构关系,这种想象通常十分困难且不准确。

  三维超声心动图则能以三维视角观察房间隔缺损的特征、空间位置及其与周围结构的空间关系,可从右心侧(L2a)或左心侧(L1a)直接观察缺损部位的整体形态、面积、大小及与上腔静脉、下腔静脉、冠状窦等的毗邻结构关系,还能观察二维超声心动图所不能显示的面积随心动周期对称收缩的动态变化特征,从而对房间隔缺损全面病理解剖诊断,进行正确的分型及准确测量缺损大小(图2)。早在1993年Belohlavek等就报道了三维超声对正常和异常房间隔能获良好显示,此后有关研究更加深入。

  通过了解这些内容,大家已经十分清楚的了解到了心脏隔缺损疾病的检查办法有哪些了,小宝宝出现了这种疾病的症状之后,会给小宝宝的心脏带来较多的伤害,所以说宝妈们需要清楚的了解上面的知识,在宝宝发病后要注意展开治疗。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询

    本文延伸阅读
房间隔缺损的危害知多少? 
房间隔缺损患儿,如果缺损较大时分流量也大,导致体循环血流量不足而影响身体智力发育,表现为体形瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。因此,较大缺损的房间隔缺损患...