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妊娠糖尿病的实验室检查

    发布时间：2016-05-13   来源：中华康网   

　　妊娠糖尿病是孕妇最恐惧的疾病之一，所以在孕期要注意做好妊娠糖尿病的预防，已经患上妊娠糖尿病的孕妇就要做好护理治疗工作，避免对孕妇和胎儿造成更大的影响。一般来说，妊娠期需要进行糖尿病筛查，可以及时的发现孕妇血糖的高低，但是很多孕妇在做了糖尿病筛查之后，检查没事就不注意日常的饮食，导致妊娠糖尿病发现。所以，在整个孕期要注意血糖的检测，具体的检查方法介绍如下：

　　1、尿糖测定

　　对所有初诊孕妇均应作尿糖测定，如果早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

　　2、血糖测定

　　正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L（100mg/dl），空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）。

　　3、血红蛋白A1（HbA1）测定

　　血糖、糖化血清蛋白和糖化HbA1，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标。但其意义不尽相同。血糖浓度反映采血当时的血糖水平；糖化血清蛋白反映采血前1～2周血糖的平均（总）水平；糖化HbA1和HbA1c则反映采血前8～12周内血糖的平均（总）水平。在红细胞生存周期时，血红蛋白缓慢糖基化产生HbA1。HbA发生变化的量是根据平均血糖水平，在非糖尿病者 HbA1水平约为4％，糖尿病患者可高达20％，但患者治疗控制后，血糖水平可下降。HBA1可再分为HBA1a、HbA1b、HbA1c。HbA1c占的比例最大，测定HBA1c可代替HBA1水平。正常妊娠期HBA1水平平均为6％，但在糖尿病妊娠者可上升，随着妊娠进展，糖尿病控制较好时可下降，所以应用HbA1测定可作为血糖测定的辅助方法。Miller（1982）报道HBA1c升高，糖尿病孕妇后裔先天性畸形发生率明显升高，也说明糖尿病控制很差。

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