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影响羊水栓塞治疗费用的因素有哪些？

发布时间：2016-03-31 来源：中华康网

　　据医学专家介绍，孕妇的确因羊水栓塞死亡，这种突发性病情让医生非常棘手，目前世界上孕妇出现羊水栓塞的机率为二万分之一，母子死亡率为60%至80%！

　　那么，什么是羊水栓塞呢？羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入到母体的血液循环中，羊水中的胎脂、上皮细胞等有形物质，成为栓塞的栓子阻塞血管，同时由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，导致凝血功能障碍，使产妇立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血，是严重的分娩并发症。起病急骤、来势凶险。

　　哪些诱因可导致羊水栓塞？发生于足月妊娠时，高龄初产妇和多产妇(较易发生子宫损伤)、自发或人为的过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、刮宫产术等均可诱发羊水栓塞。

　　羊水栓塞是一种产科极为少见的并发症，它的发生率为4～6/10万，羊水栓塞多发生在分娩过程中，但其他时期也有可能发生。一旦发生羊水栓塞，即使积极抢救，死亡率也十分高，可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。

　　羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫，关于治疗的费用，主要看选择的医院、治疗方案、吃了用药有关，不能一概而论，羊水栓塞的治疗主要归纳为以下几方面：

　　1、吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　2、解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

　　（1）氨茶碱：具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

　　（2）罂粟碱：对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

　　（3）阿托品：解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。剂量为0.5～1mg，静脉注射，每10～15分钟一次，至症状好转。

　　（4）酚妥拉明：解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注。

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