妇科医院怎么治疗羊水栓塞

    发布时间:2016-03-25   来源:中华康网   

  羊水栓塞是女性朋友在生产的时候会出现的一种突发症状。一般这种症状的出现都比较突发,因此对产妇的生命健康会造成十分大的威胁。一般由这种情况的时候医院会立马采取应对措施,下面给大家讲解一下妇科医院如何治疗羊水栓塞。

  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

  1.纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

  2.纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列:

  (1)氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。

  (2)罂粟碱:对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。

  (3)阿托品:解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。

  (4)酚妥拉明:解除肺血管痉挛,根据症状、血压变化调整浓度或追加用量。

  (5)多巴胺:加入入葡萄糖液中慢滴。

  3.抗过敏

  (1)氢化可的松静脉注射,每6小时重复1次。

  (2)地塞米松每次静脉滴注,酌情重复给药。

  4.抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

  (1) 补充血容量:休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量,但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压 (PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5ml,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

  (2)纠正酸中毒:首次可给5%碳酸氢钠,或根据公式计算:碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)×0.026×kg体重,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。

  (3)调整血管紧张度:休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺20~40mg加入葡萄糖液500ml内,静脉滴注,可保证重要脏器血供。

  以上就是妇科医院治疗羊水栓塞的方法。由于羊水栓塞的病发比较突然,因此产妇在生产的时候一定要选择正规的医院来进行生产,这样当产妇在生产的时候出现类似的情况的时候才能有更好的方法来应对。

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