习惯性流产和妊高症

发布时间：2016-01-27 来源：中华康网

　　习惯性流产和妊高征，有一部分（50%）是抗膦脂抗体抗综合征（APS），合并复发性流产（RAS），你可能以为抗心膦脂抗体转阴了，或在一个次检查中是阴性，或原来阳性，后来在另一家医院检查是阴性，或经治疗后再次检查转为阴性，就没问题了，但是，APS的诊断是连续查9次全部阴性后，才能排除APS，只要在这9次（每次间隔3周）中，任何一次出再阳性，就可以确诊为APS。封闭抗体阴性即HLA抗体阴性，不是主要的胎停的原因。因为只有在其它原因无法找到的情况下，才考虑HLA的问题，抗核抗体和抗B2-糖蛋白在我医院都能检查。可以到我这里来就诊，但要按我的医嘱认真执行，否则，我就无能为力了。单纯的APS在我这里治疗的成功率为89.5%，但可能要在孕前即来就诊两到三次，孕后在我们这里住到孕3个月。特别是在孕3个月内，需要在每周查激素水平，以确定每周的治疗方案。等胎儿成熟并没有太大问题了，可以回家治疗，当然。也有病人在这里持续住到分娩的（是在医院周围租房住，因医院里床位紧张，所以不是住在医院里，租房每月大约600元）。因为她们有些孕妇流产次数太多，实在是伤不起了。还有，就是经济问题，整个治疗过程，病情比较重的病人（就是抗体比较高，或多种抗体阳性）从开始治疗至分娩，可能需要5万元以上。只包括治疗费和医药费。如果有条件，就过来，没有条件，就在当地治疗。所有的治疗方案需要当面就诊后以后再定。并不是所有病人都一样的。潍坊市人民医院产科付锦华

“妊高症”是10年前的名称，现在WHO统一命名为：“子痫前期”。这种病的病因很多，医学上国内外的学说也很多，但不管是什么原因所致，最终致子痫前期（妊高症）的就是全身小动脉的栓塞和大量的炎性细胞浸润，致胎盘及全身血小动脉堵塞，出现血压高，尿蛋白，胎儿生长受限，视力下降。所以解决了小动脉栓塞的问题，即解决了妊高症（子痫前期）的问题。还有，妊高症(子痫前期)只能预防，治疗很困难，要想再次妊娠时不患妊高症(子痫前期)，唯一的方法就是保持血管的通畅，不管是什么原因所致的妊高症(子痫前期)，只要相办法保持血管通畅了，就不会发生妊高症(子痫前期)了，一旦发生了妊高症(子痫前期)，就很难治疗，所以妊高症重在预防，不是治疗。因为一旦胎盘及全身的血管堵塞了，用任何办法也不可能使其再通。治疗的目的只是让还没堵塞的那些血管别再堵塞，保持通畅，但没堵的那些血管已经很少了。所以一旦患了妊高证，保胎时间最多两周，且保胎期间还有可能出现胎死宫内或胎盘早剥，所以。妊高症(子痫前期),重在预防，而不是治疗。要让她不患妊高症(子痫前期)，而不是等患了妊高症(子痫前期)，再去想办法治疗，为时已晚。还有，妊高症（子痫前期）的治疗最好是在孕前进行，大家可能感觉，我在孕5个月前没有什么呀。一切都正常，为什么要治疗，但如果孕前或孕早期没有把各动脉血流通好，那么子宫血流不足，胎盘的形成就困难，即形成一个很小的胎盘，当妊娠到了20周以后，既窄又小又薄的胎盘根本无法供应长大的胎儿的需要，所以血管再怎么通畅也不能使胎儿长大，这种情况不会出现妊高症（子痫前期），但会出现FGR（胎儿生长受限），再久了，就会出现胎儿不生长或羊水过少等，所以，许多人的表现不是妊高症（子痫前期），而只是反复的孕中期FGR死胎，就象我上面日志中写的那个6次的患者，就是这样，有时表现为孕中期死胎，有时表现为妊高症（子痫前期），最后的妊娠结局是一样的。

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