1.生活起居护理：卧床休息，应在单人暗室，保持声光的刺激。各种检查治疗、护理工作力求集中，动作要轻柔、准确、迅速，嘱孕妇取左侧卧位，避免平

　　卧，定时监测血压、脉博、呼吸，特别是监测舒张压的变化，随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛等征象。定时送检尿常规及24h 尿蛋白定量检查。每日或隔日测体重。定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。准确记录24 小时出入水量。按时观察胎心音，取左侧卧位休息，增加胎盘绒毛的血供，每日胎心电子监护，抬高下肢，督促孕妇数胎动，注意听胎心音，及时发现胎儿窘迫。为避免病人卧床期间的单调乏味感，护士可根据病人情况向起传授自我护理技巧，如在床上转动四肢，轻轻地收缩和松弛手臂和腿部的肌肉，以促进四肢血液循环、防止肌肉萎缩和血栓性静脉炎的发生。山西省中西医结合医院肾脏内科赵怡蕊

　　2.情志护理：医生要谆谆劝慰病人，务使其戒怒慎劳，开怀谈笑。护士应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，了解其心理状况，采取相应措施，开导和帮助解决问题，以缩短与医务人员的心理距离，建立信任感。此外，精神放松，心情愉快，也有助于病情的好转。

　　3.饮食护理：食品松软可口，忌刺激动火食物，要注意营养和热量。鼓励病人多吃水果，保持大便通畅，以免腑气不通增加烦躁症状。忌食油腻食物，因易生痰加重病情，忌辛辣防其辛温伤阴化火; 忌发物如公鸡、猪头肉、虾蟹等以防动风，造成风火相煽，使病情复发或恶化。指导孕妇进食含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品。食盐不必限制，但全身水肿则应限制食盐摄入量。

　　4.在发生子痫时，既要考虑抢救产妇，又要顾及胎儿安危，这给子痫的母婴急救护理带来了较大困难。在对子痫病人进行急救护理时需注意以下几点

　　4.1 呼吸道管理迅速解开病人衣领、腰带，取头低左侧卧位或平卧位，头偏向一侧，防误吸呕吐物，引起窒息。取出假牙和义齿，用开口器或包有纱布的压舌板放入病人上、下臼齿之间，必要时用舌钳将舌拉出以防舌后坠影响呼吸; 给予氧气吸入; 随时清理呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎。

　　4.2.控制抽搐迅速以25% 硫酸镁20ml 加于10% 葡萄糖液20ml 静脉推注( ＞ 5min) ，继续用硫酸镁7. 5 ～ 15. 0g 加入5% ～ 10% 葡萄糖液500 ～ 1000ml 静脉输注，滴速以1 ～2g /h 为宜。对抽搐频繁、昏迷的病人可静脉推注地塞米松10 ～ 20mg; 若抽搐仍未能控制，给以冬眠Ⅰ号半量肌肉注射。急救护理过程中注意硫酸镁的毒性反应，监测血镁浓度以防中毒，调整血镁浓度维持在1. 7 ～ 3. 0mmol /L; 观察药物的不良反应，及时处理不良反应。

　　4.3.镇静、降压、预防感染地西泮10mg，5min ～ 10min静脉注射，必要时可以间隔15min 后重复给药，但病人抽搐过程中不可用药，以免导致呼吸心搏骤停。当病人舒张压≥110mmHg、平均动脉压≥140mmHg，或伴有高血压导致的器官损伤的表现时需使用降压药［2］。子痫时降压药首选肼苯哒嗪，禁用硝普钠，近年来用拉贝洛尔及硝苯地平也达到良好的效果［2］。可加用甘露醇降低颅内压，用抗生素防治感染及对症支持治疗，保证重要器官功能。

　　4.4. 合理的扩容子痫病人合并有较严重的低血容量、血液浓缩及血液高凝状态，易发生DIC，合理的扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧，给予白蛋白或低分子右旋糖酐静脉滴注，但有心衰、肺水肿及全身水肿者禁用。

　　4.5. 适时终止妊娠为子痫病人选择科学的抢救和护理方案，适时终止妊娠是保障母婴安全的关键。原则上子痫抽搐控制2 h 以上可终止妊娠。控制抽搐后已进人第一产程活跃期或进入第二产程者在严密监护下可以阴道助产分娩;抽搐不能控制者、经治疗已控制不能自行临产者或刚进入第一产程者、有产科手术指证者、胎盘功能明显减退者、或有胎儿宫内窘迫者应选择剖宫产终止妊娠［3］; 对孕周小者可适当延长孕周，但需严密监护孕妇及胎儿状况。

　　4.6. 导尿子痫病人由于应用大剂量镇静剂，子宫收缩不好，尤其是产后病人膀胱高度膨胀会引起便意，致病人烦躁不安，有诱发产后子痫的可能。因此，子痫病人应保留尿管。每2 ～ 3h 放尿1 次。

　　4.7.加强重症监护，预防并发症的发生将病人置于单人暗室，专人监护，避免一切声光刺激。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，注意病人抽搐持续、间歇时间及次数，宫缩、阴道流出物及胎心变化，发现异常及时通知医生进行处理。做好基础护理，注意有无胎盘早剥、视网膜剥离、脑水肿、心力衰竭、肾衰竭等并发症发生，防止护理并发症。病人清醒后，注意有无头晕、头痛、视力模糊等现象，以了解降压效果; 护士应主动关心病人，以解除病人的焦虑恐惧心理，给予心理支持，有助于病人积极配合治疗及护理，同时向家属耐心交待病情，使家属精心照顾病人，避免一切对病人的不良刺激，以配合治疗方案。此病发病迅速，病情变化快，并发症多，一但发生抽搐，随时可危及母儿生命，并有窒息的危险，抢救过程中需要多位护士与医生积极配合，合理分工，抢救中忙而不乱，保持安静有序高效。