小儿肥胖症的诊断方法

    发布时间:2016-04-06   来源:中华康网   

  小儿肥胖症是小儿常见的一种疾病,由于孩子肥胖给他们的成长健康带来严重的威胁,有些孩子甚至出现心理疾病。家长们对于肥胖一定要有一个正确的认识,不要盲目的认为孩子肥胖就是好,就是健康,只会给孩子带来伤害。那么,小儿肥胖症的诊断方法有哪些呢?一起来了解一下吧。

  一、病史

  1.询问患者的饮食习惯及运动情况:粗略计算每日所进热量,饮食过多而活动过少是单纯性肥胖症的主要外因。

  2.询问家族史:单纯性肥胖症患者常有父母肥胖,其弟兄辈及患者本人也自幼肥胖,家庭生活习惯多喜甜食、进食量及次数较多、喜吃零食等……

  3.了解个人出生史及身体发育状况,第二性征发育情况及性功能状态 单纯性肥胖症患者无第二性征发育障碍,性功能多正常,而继发 性肥胖症患者多有第二性征发育障碍及性功能低下。此外,应询问既往健康状况,有无脑膜炎、脑炎、颅脑创伤、肿瘤病史,因继发性肥胖症都有明确的病因,肥胖仅为其临床表现之一,尤其注意询问有无神经精神病史、内分泌及代谢性疾病病史,如甲状腺功能减退、皮质醇增多症、巨人症及肢端肥大症、多毛闭经溢乳、下丘脑综合征等病史。

  二、体格检查

  1.测量患者身高(m)、体重(kg)、体温、血压、腹围及臀围等 以了解患者有无肥胖及其程度,是否合并有体温调节异常(下丘脑综合征时体温调节异常)和血压升高。

  2.观察身体外形及脂肪分布情况:单纯性肥胖症患者,男性脂肪分布以颈项部、头部。躯干部为主;女性以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。继发性肥胖随不同病因而异,如向心胜肥胖,满月脸、水牛背、多血质外貌、紫纹。痤疮为皮质醇增多症的特征;女性肥胖、多毛。闭经不孕可能为多囊卵巢所致。体态肥胖、面容虚肿、皮肤干而粗糙、反应迟钝为甲状腺功能减退特征。四肢末端肥大、面容丑陋为肢端肥大症特征。

  3.视力及视野检查:下丘脑及垂体性肥胖尤其是该部位的肿瘤可致视力障碍,偏盲等。详细的体格检查是继发性肥胖症病因诊断的主要线索。

  三、实验室检查

  1.激素测定:ACTH、FSH、LH、TSH、GH、PRL测定,借以了解下丘脑及垂体功能,对下丘脑及垂体性肥胖的诊断有助。

  2.TRH、LH-RH兴奋试验

  (1)TRH兴奋试验:于清晨静脉注射TRH200~500 μg,在注射前及注射后 15、30、60、90 min分别采血测 TSH水平。正常人于注射后30 min血清 TSH出现峰值,可达 10~30 μg /L。甲状腺功能亢进时 TSH无增高(无反应)原发性甲状腺功能减退时血清TSH基础值增高,静脉注射TRH后TSH值明显增高(明显兴奋);继发性甲状腺功能减退如病变在下丘脑,经TRH刺激后TSH明显升高;如病变在腺脑垂体经TRH刺激后TS H无升高。垂体瘤、席汉综合征、肢端肥大症晚期等垂体病致TSH分泌不足,血清TSH水平低下,TRH刺激后反应差,提示垂体TSH储备功能差。

  关于小儿肥胖症的诊断方法就给大家介绍到这里了,希望家长朋友们能够有更多的收获。在这小编要提醒各位家长朋友们,在生活中一定要控制好孩子的体重,要让孩子养成良好的饮食习惯,避免孩子出现暴饮暴食。平时多让孩子进行运动,有效的提高自身免疫力。

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