体位性低血压的治疗

    发布时间:2015-10-17   来源:中华康网   

  体位性低血压可以由于自主神经损害而导致,治疗方法如下:

  1、      防止加重因素:过快改变体位、早晨、大餐、长时间倚靠、温暖环境、增加胸腔压力(咳嗽、排尿和排便)和扩张血管药物北京大学第一医院神经内科袁云

  2、      弹力袜子

  3、      减少盐的丢失,吃氟氢可的松0.1mg /日

  4、      收缩血管药物

  a)      增加血管阻力,米多君10mg2-3次/日,苯丙醇胺25mg 3次/日

  b)      减少容量: 双氢麦角胺

  c)      间接药物:麻黄素

  5、      防止血管扩张

  a)      前列腺素合酶抑制剂: 吲哚美辛(消炎痛)和氟比洛芬

  b)      多巴胺受体阻滞剂:胃复安和多潘立酮

  c)      β-2 肾上腺素受体阻滞剂:普萘洛尔(心得安)

  6、      防止餐后低血压

  a)      防止胃充盈: 少食多餐

  b)      腺苷受体阻滞剂: 咖啡因250 mg

  c)      起床前或饭前浓咖啡或茶

  d)      饮水:快速饮水、餐前5分钟饮水120 -480 ml,每天入量2 - 3升

  e)      活动,增加去甲肾上腺素

  f)      多肽释放抑制剂: 生长抑素类似物; 奥曲肽

  g)      其他药物: 布洛芬400 mg; 苯丙醇胺25 mg; 麻黄素滴鼻1 到2 次

  7、      增加心脏输出: 心得静和扎莫特罗

  8、      增加红细胞数: 红细胞生成素

  9、      减少夜间多尿: 去氨加压素

  10、  减少舒张期跌倒,溴比斯的明60mg

  11、  防止卧位高血压: 减少氟氢可的松、晚6点后不用血管收缩药物、睡眠去枕、使用ACE抑制剂依那普利(上床后最大量)

   

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