主动脉缩窄手术适应证及时间选择
发布时间：2015-04-13 来源：中华康网
摘要：主动脉缩窄手术适应证和手术时间的选择有何要求？上海远大心胸医院肖亦敏介绍：原则上，主动脉缩窄一经诊断，均应手术解除主动脉梗阻，从而使上下半身的血压恢复或接近正常。
主动脉缩窄手术适应证和手术时间的选择有何要求？原则上，主动脉缩窄一经诊断，均应手术解除主动脉梗阻，从而使上下半身的血压恢复或接近正常。上海远大心胸医院心血管外科肖亦敏
婴幼儿
导管前型缩窄由于出生后不久即可发生心力衰竭故应及早手术，但因多合并其它心内畸形，手术死亡率高。婴幼儿出现难以控制的心功能衰竭，经药物淮备后，可立即行手术治疗。
儿童
对无症状的单纯性主动脉缩窄者，目前认为在4－6岁择期手术为宜，因为此时其主动脉腔的横切面积已增长到正常成人的50%以上，术后发生再缩窄的机会较少；而其动脉壁的弹性仍容易进行吻合。如果已出现充血性心力衰竭的体征或过高的上肢血压，则应更早一些进行手术。而年龄过大于术，术后易残留高血压而影响疗效。
成人
手术年龄以不超过20岁为宜，因为20岁以上患者中，手术后病人血压下降至正常者仅为50%，其预期存活率亦明显降低。
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