头癣是发生于头皮及毛发的真菌感染性疾病，主要因直接或间接接触患病的患者或患病的动物而传染。可见于各种年龄，儿童更多发。根据致病真菌菌种类不同，感染后引起的皮肤表现也不一样，如许兰氏毛癣菌可引起黄癣，犬小孢子菌、石膏样小孢子菌等可引起白癣，紫色毛癣菌、断发毛癣菌等可引起黑癣。头癣如果不及时确诊治疗会造成不同程度的脱发、短发或头皮疤痕形成，所以中医称之为“秃疮”、“癞头疮”、“白秃”、“蛀发癣”。头癣不但影响形象还会传染给他人，应及时就诊治疗。 中日友好医院皮肤病与性病科尤立平

[感染头癣的危险因素]

    1）用被真菌污染的理发用具；

    2）使用被头癣患者用过的枕头、枕巾、帽子；

    3）接触寺庙拜佛磕头共用垫子；

    4）体操运动员共用被污染的体操垫；

    5）接触患有体癣的宠物猫狗。 

[三种常见头癣的特征]

    1）黄癣：初起为发根部脓疱，干后形成污黄色痂，边缘翘起，中央凹陷而呈碟状，痂下为湿红糜烂面，有鼠臭味。皮损不断扩大、融合，甚至蔓延全头部。常伴剧痒。滤过紫外线灯检查可发生暗绿色荧光，直接显微镜检查可见发内孢子菌丝，愈后常留疤痕和永久性脱发。

    2）白癣：初起为大小不等的境界清楚的白色鳞屑斑，逐渐扩大，可互相融合，皮损处毛发干燥无光泽，易折断，长短不齐，其根部可见白色菌鞘，滤过紫外线灯检查可发生绿色荧光，直接显微镜检查可见发外镶嵌或成堆小孢子。愈后无疤痕。

    3）黑癣（黑点癣）：初起为小片状白色鳞屑斑，散在分布，皮损处毛发沿皮面折断，呈黑色小点。直接显微镜检查可见发内链状孢子。病程慢性，有时毛囊破坏而形成疤痕。 

[头癣的治疗]   

    1）拔除病发：发病后，首先应将头发剃除，不肯剃发者用镊子将松动的病发拔掉，再进行治疗，治疗中应每周剃发（或拔病发）１次，连续３～４次。

    2）洗头：可选用用土大黄30g煎水取汁，兑入米醋60ml，洗头，每日１次。也可用百部15g，黄柏15 g，煎水取汁，兑入米醋60ml，洗头，每日１次。

    3）涂药：洗头后，可选用复方水杨酸苯甲酸软膏，硫黄膏、土槿皮酊、特比萘芬乳膏、1%联苯苄唑霜，环吡酮胺软膏等涂搽病区，每日早晚各一次，涂药后应戴小布帽子固定。

    4）头癣病人的病发应烧掉，所用之理发工具、枕巾、床单、帽子等应煮沸消毒，以防重复感染或传染他人。

    5）对病情较重者，应在医生指导下合并应用口服药物：如伊曲康唑，特比萘芬，氟康唑等。

  （作者：卫生部中日友好医院皮肤科主任医师 尤立平，专家门诊时间：周一全天 ，周四下午）