鼻窦炎的症状和诊断标准

    发布时间:2015-12-17   来源:中华康网   

  鼻子是人类呼吸系统的门神,是气体进入人体的第一道关卡。鼻子虽然有一定抵御病菌的能力,但依然脆弱。平时不注意健康,很容易引发一些呼吸道疾病,诱发炎症,鼻子就成了第一个攻击目标。鼻窦炎,便是其中之一。那么,鼻窦炎究竟是怎样的一种表现,下面就进行一下说明。

  一、症状:

  1、全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

  2、局部症状①鼻阻塞:因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存,可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕:患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出,初起时涕中可能带少许血液,牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛:急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发,刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面,其头痛多在前额、内眦及面颊部,后组鼻窦在头颅深处,其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎:常前额部、面颊部或上列磨牙痛,晨起轻,午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛,渐渐加重,午后减轻,至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型,无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。

  3、疾病危害

  该病影响病患的生活质量,可能会导致下呼吸道感染,严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。

  二、诊断标准:

  1.典型症状

  主要症状:鼻塞,脓涕;

  次要症状:头面部胀满和压迫感,嗅觉改变。

  2. 体征

  1)局部红肿及压痛:前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。

  2)鼻腔检查:鼻腔粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。

  3. 辅助检查

  1)鼻内镜检查:鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。

  2)体位引流:如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。

  3)X线鼻窦摄片:X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。

  4)鼻窦CT:可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

  5)鼻窦MRI:可见鼻窦内长T2信号,可以与鼻窦软组织影相鉴别。

  了解了鼻窦炎的症状就方便于其他呼吸系统疾病相鉴别,能更好的方便进行对症治疗。其实,鼻窦炎的发病很大程度上是由于受到污染,加上自身体质的减弱,就会是疾病爆发出来。所以,保持健康的生活方式,对每一种疾病,都是一种有力的打击。

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