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鼻窦炎系列之三(鼻窦炎的诊断）

    发布时间：2015-10-07   来源：中华康网   

　　                      慢性鼻窦炎的诊断

　　    慢性鼻窦炎是以鼻堵、流脓鼻涕、头疼为主要表现的疾病，即所谓鼻窦炎的三大典型症状，同时伴有嗅觉减退，记忆力减退等明显全身症状。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染。天津市公安医院耳鼻喉科张良

临床表现

　　    流涕：多为脓性，黄、绿色或灰绿色，脓涕常可经后鼻孔经鼻咽腔流至咽部，病人自觉咽部有分泌物，并常经咽部抽吸后吐出。

　　    鼻堵：因鼻粘膜充血，下鼻甲以及中鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有时亦可因脓涕太多所致，于擤出分泌物后鼻堵减轻。

　　    头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，或仅有钝痛或闷胀痛，部位比较固定，时间也有一定的规律，但也有均不固定者，均为鼻窦内引流不畅所致

　　    嗅觉减退：多为前两种原因所致，一为鼻粘膜肿胀、鼻堵，气流不能进入嗅觉区域，二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

　　    全身表现：少数人可无明显症状，但多数有头晕、食欲不振、易疲倦、注意力不集中，记忆力减退以及失眠等。

　　 

　　检查诊断

　　            

　　   鼻镜或鼻内镜检查：鼻粘膜慢性充血肿胀，鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物，较为直观。

　　    X线，CT或MRI检查：患病鼻窦腔内密度均匀增高。一般较常用CT检查，CT扫描可使鼻窦的病变显露的更为清晰。

　　   上颌窦穿刺冲洗：既用于检查及诊断，亦用于治疗。

　　此外，慢性鼻窦炎应与慢性鼻炎及急性鼻窦炎相鉴别，还应与神经性头疼相鉴别，早期诊断，早期治疗。

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