鼻出血的检查要点

发布时间：2016-04-08 来源：中华康网

　　发现自己有鼻出血现象了，大家都有一种恐惧的心理，老是把鼻出血和一些不好的病症联系起来，有很多这样的例子，最后经检查证明是虚惊一场，虽然这样我们也不能忽视鼻出血现象，鼻出血不治疗也是会给患者带来严重危害的。那么鼻出血需要做哪些检查呢？

　　1.详细询问病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

　　2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出现部位。

　　3.血常规检查，对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的病人，需要检查出凝血功能。

　　4.估计出血量，评估患者当前循环系统状况，有无出血性休克，必要时尚须与相关科室会诊。根据每次出血情况及发作次数、患者的血压、脉搏、一般情况及实验室检查来综合判断出血量。失血量达500ml时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力;若收缩压低于80mmHg，则提示血容量已损失约 1/4。

　　5.排查全身性疾患。

　　鼻出血由于原因不同其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。

　　出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区(Little’s 区)，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻～鼻咽静脉丛(Woodruff venous plexus)及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。

　　为了避免不必要的担心，我们在发生鼻出血后为了自己的安全健康起见，我们非常有必要去医院做个全面的检查，避免有其它疾病的出现，给大家带来不必要的危害，如果检查发现确实病情比较严重，我们就要住院配合医生治疗。

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