动脉导管未闭有哪些危害

    发布时间:2016-05-16   来源:中华康网   

  动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道,在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管末闭。那么动脉导管未闭对患者会造成哪些危害呢?

  1、影响新生儿的血流动力学,改变血液循环

  主要症状表现取决于分流量大小,即主动脉至肺动脉分流血量的多少,以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。分流量小的单纯动脉导管未闭患儿一般无明显症状,随着病情发展患儿表现为劳累后易发生气促、心悸、乏力等,容易反复发生感冒、肺炎,生长发育迟缓。

  2、引发新生儿缺氧发作

  长期动脉导管未闭,可能引发肺小动脉反应性痉挛,最终形成肺动脉高压,当肺动脉压力超过高主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉患儿呈现差异性紫绀,下半身清紫,右上肢正常。

  3、导致心力衰竭

  主动脉压力高于肺动脉压时,血液将从主动脉流向肺动脉,造成肺循环血量的急剧增加,进而导致回流到左心房和左心室的血量也增加,大大增加了左心室舒张期的负荷,致使左心房扩大,左心室肥厚,脉压因此增大,产生周围血管症,甚至发生心力衰竭而引发猝死。

  动脉导管未闭的危害主要取决于分流大小以及流向,因此心脏动脉导管未闭患者轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。七种最常见的先心病心脏动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。动脉导管未闭一般在一岁内有自行闭合的可能,但是必须定期随访,随时掌握病情。也有的患者病情较严重,一出生就出现紫绀,此时应立即进行外科手术治疗。

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