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骨巨细胞瘤的诊断鉴别是怎么样的

发布时间：2016-02-04 来源：中华康网

　　骨巨细胞瘤在现今社会很常见，它是一种原发于组织成纤维细胞的低度恶性肿瘤。骨巨细胞瘤患者是很痛苦的，骨巨细胞瘤早发现早诊断，早治疗，这样治疗的效果还好些。那么骨巨细胞瘤在医学上是怎么样诊断鉴别地呢?下面就给大家介绍一下。

　　【诊断要点】

　　1.临床常有关节疼痛，肿瘤接近关节腔时，常出现明显的肿胀、疼痛和功能障碍。

　　2.X线表现病灶呈位于干骺端的偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏，边界清楚，有时呈皂泡样改变，多有明显包壳。

　　3.病理检查肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成，大量的多核巨细胞分布于各部，基质中有梭性纤维母细胞样和圆形组织细胞样细胞分布。

　　【鉴别诊断】

　　1.骨囊肿多发于青少年，临床表现为局部酸困或疼痛，多无临床症状，多发生于股骨和肱骨的干骺端或骨干部位，呈偏心性，溶骨性破坏，周围有骨硬化，易发生病理骨折，骨折多为粉碎性，有折片陷落囊内。骨巨细胞瘤的骨破坏位于骨的骺线闭合处，密度相对较高，周围多无骨硬化，骨皮质变薄，在骨壳内面有较深的骨嵴，骨壳包绕低密度的瘤性实质，不似骨囊肿样骨壳完整，病理学检查易于鉴别。

　　2.软骨母细胞瘤好发年龄为10～20岁，症状出现较晚，较轻，主要症状为间断性疼痛和邻近关节的肿胀，肌肉乏力。X线表现为二次骨化中心内小圆形、2～4cm的低密度阴影，边界清楚，周围有反应骨形成硬化缘，病灶内可见点状钙化。病理检查镜下肿瘤细胞为软骨母细胞，呈“铺路石”样排列。骨巨细胞瘤的发病部位多在骨的骺线闭合处，与软骨母细胞瘤的骺端发病不同，周围多无骨硬化，骨皮质变薄，在骨壳内面有较深的骨嵴，且病变区内无钙化表现，病理学相差更甚。

　　3.动脉瘤样骨囊肿是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿，临床表现为局部肿胀、疼痛和患部的功能障碍。X线表现为长骨干骺端的溶骨性、偏心性骨破坏，向外突出如气球状膨胀，囊肿表面有一薄的骨壳。与骨巨细胞瘤的主要鉴别点是后者骨破坏位于骨的骺线闭合处，密度相对较高，周围多无骨硬化，骨皮质变薄，在骨壳内面有较深的骨嵴，骨壳包绕低密度的瘤性实质，骨壳如虫蚀状、斑驳样，病灶内多无液-液平。病理学检查易于鉴别。

　　以上就是骨巨细胞瘤子医学上的诊断鉴别，希望对大家有所帮助。若是大家在诊断的时候也存在着上述的症状时，就要注意了。这时就要同其他的疾病相鉴别，以免误诊，错过了治疗的最佳时间，给自己的身体带来更大的伤害。

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