抑郁患者王某,24岁,男性,陕西西安籍。
王某八年前无明显诱因出现情绪激动,易怒,并伴有打人毁物,自杀倾向。在当地医院诊断为情感性精神障碍并住院治疗,给予口服肩维、内戊酸钠治疗,症状控制不佳。一年前症状加重,出现抑郁症状,不认识亲人,睡眠差,不吃饭,口服药物控制不佳。第四军医大学唐都医院功能神经外科李楠
自王某患病来,他不愿主动与他人交往,不愿出门,话少,兴趣减少,情绪不稳定,情感迟钝,意志缺乏,不爱讲话,内心焦虑。王某的严重程度已经让他的社交,工作及家庭生活明显受影响。王某无脑疾病及精神活性物质滥用、中毒等证据。结合该患者病史及临床表现较符合双相情感障碍抑郁发作。
双相情感障碍抑郁发作发作诊断标准有哪些?以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:
对日常活动丧失兴趣,无愉快感(符合王某);
精力明显减退,无原因的持续疲乏感(符合王某);
精神运动性迟滞或激越;
自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
联想困难,或自觉思考能力显著下降;
反复出现想死的念头,或有自杀行为(符合王某);
失眠,或早醒,或睡眠过多(符合王某);
食欲不振,或体重明显减轻(符合王某);
性欲明显减退。
而双相情感障碍抑郁发作已经达到严重程度的标准,至少造成下述情况之一:
社会功能受损(符合王某);
给本人造成痛苦或不良后果(符合王某)。
小知识:双向情感障碍另一个名字是狂躁抑郁症,是情感性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换.躁狂抑郁性精神病先兆躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”。
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