有些人失眠，不管夜晚或白天都o法成眠；相Φ, 也有一些人一天到晚想睡X，o在_、在吃、在v或在h中皆可睡著。嗜睡症必跟全身疲倦、o精打采或缺乏恿硐^分, 其^e的重c在於是否在不m的龊现兴著。 广州市脑科医院儿少精神科殷青云

　　造成嗜睡症的病因很多，以下一一加介B：

　　1、睡眠不足症候群（Insufficient sleep syndrome）

　　睡眠不足引起的白天嗜睡，是在所有引起嗜睡症中最常到的疾病。由於F今工商Il_，有些下了班後，晚上需要外出酬，搞到三更半夜才回家睡X，隔天早上仍然要照常上班，造成慢性睡眠Z，е掳滋旎杌栌睡，但是大部份的人通常在假日r，把不虻乃眠a回怼Ａ硗庥行┴卡司C，常常工作rg^L，睡眠不足，很容易l生交通意外。y, F今在美的大W生普遍有睡眠不足的情形，而影到W。

　　2、l作性睡病（Narcolepsy）

　　l作性睡病乃是一N神方面的疾病，由於X种兴眠X醒中械墓δ艹隽}，而a生^度嗜睡（Excessive daytime sleepiness）、猝倒（cataplexy）、睡眠c（sleep paralysis）及活生生的入眠期幻X（vivid hypnagogic hallucination）等四大主要的症睢

　　l作性睡病的^度嗜睡症睿乃是在白天的日常活又校在不m的鏊睡著，例如在吃、_及工作中突然睡著。常可到此患者有刀冉煌ㄒ馔饣蚬ぷ饕馔獾慕。但l作性睡病的患者s常抱怨晚上失眠，可能因l繁的入眠期幻X或睡眠c所е峦砩纤眠嗬mm，o法一X到天亮; 也可能是因榘滋焓人的rg^L，而干_到晚上的睡眠。l作性睡病，一天24小r的睡眠r担K不比正常人L。

　　l作性睡病中的猝倒F象(Cataplexy)，通常因有情w上的刺激（如大笑、怒、d^等）所Tl，甚至l作r，伴有入眠期幻X的l生。猝倒F象乃是病人突然膝wo力而跌倒; 或i部突然失去肌肉力而向後仰或向前低^; 或突然面肌肉力适Ф得面o表情，v模糊不清。@三NR床表F，是最常到的猝倒症睢０l作rg通常少於一分，而且意R清醒。

　　l作性睡病中的睡眠c，可在入睡rl作（hypnagogic）或在正要清醒rl作 (hypnopompic)，症榛颊咭庾R清醒，但眼皮o法_，四肢o法移樱持mrgs1到4分。 而入眠期的幻X，乃是在患者入睡r，看到不JR的人或事物，或到有人叫他的名字，常伴S著猝倒F象一起l作。

　　s有85％的病人在l作性睡病（Narcolepsy）病l前，有一些明@的Tl因子存在著，例如乐氐乃眠不足, 睡眠X醒L期非常不t，L久的夜班工作，及^部害（例如^部外、X瘤及多l性硬化症）等。此病的盛行率sf分之六，每年g泳可能l生，尤好l於十q的青少年，K且男性比例稍多於女性。

　　其病因目前未明，但可lF此病跟基因、h境因素及某些中猩窠疾病有P。根研究，l作性睡病的病人w瘸？y到HLA-DR2@基因，但我不能我HLA-DR2砼嗍欠裼邪l作性睡病，因正常人也有30％的人有HLA-DR2。K且有些疾病亦造成HLA-DR2呈性反。如果您的一等H中，有人有l作性疾病，那您罹患l作性睡病的C率, ⑹瞧渌]有家族史的人的6到18倍。

　　目前有S多N有效且副作用小的物, 可用砜刂瓢l作性睡病的四大主要症睢Ａ硗飧e患者{整M食、小睡及拥rg，可O符合患者所需的行橹委，可椭患者用最小的┝浚_到最大的效果。目前只能控制, o法治K。 

　　3、特l性中惺人症（Idiopathic CNS hypersomnia）

　　此嗜睡症直至1966年才和l作性睡病^分清楚，它的特徵椴l生猝倒F象（Cataplexy）和]有入眠期的快速友燮冢即快速友燮谠谌胨後15分劝l生）。在一天中24小r的睡眠r狄比l作性睡病淼拈L，K且不有晚上失眠的抱怨，嗜睡程度也]有l作性睡病淼害。好l的年o在十q的青少年。嗉爸委方法和l作性睡病相似。 

　　4、反覆性嗜睡症（recurrent hypersomnia）

　　反覆性嗜睡症^常的有克R恩-李文症候群(Kleine-Levine Syndrome) 及反覆性前嗜睡症(recurrentt premenstral hypersomnia）等疾病

　　(克R恩-李文症候群 @是一N好l於青少年的疾病，男性h多於女性，R床症畋憩F榘l作性嗜睡（episodic hypersomnia），K伴有食量的增加（hyperphagia）和性j的增加（hypersexuality）等症睢

　　症畎l生通常橥蝗唬仔r之龋┗蛑u的（堤熘龋┊a生嗜睡的症睿K伴有心智B的改，尤其是躁硬话病Ｊ人症畹某掷mrg可短至一天或L_30天，但通常典型表F樗牡狡咛臁K且每隔一段rg重覆l作，通常翟隆ｎl率S著年o增大而p少。目前病因尚未清楚，可能和下丘的功能常有P。

　　b.常前嗜睡（Premenstral hypersomnia） 特徵是嗜睡的症畛蔬L期性的l生，K且跟月L期有P，^了月期，嗜睡的症畋阆失。此N情r必至少Bml生3月，才能被榻前嗜睡。

　　在前嗜睡l作的期g，多睡眠生理X波xz查@示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡伏rgy（Multiple Sleep Latency Test , MSLT）s@示其有嗜睡的F象。

　　5、在睡眠^程中引起睡眠嗬mm (Sleep fragmentation) 的病症皆可造成白天的嗜睡。 造成睡眠嗬mm的疾病例如呼吸和Ｖ⒑蛉海L期性肢w抽踊蛩中常等疾病皆造成白天的嗜睡。

　　6、瓤萍膊∫起的嗜睡症

　　一些瓤萍膊】梢蚣膊”旧硪起患者嗜睡的症睿像糖尿病、肝功能障K、急性呼吸衰竭、急性I衰竭、言谐跗凇⒓钕俚拖轮⒒蛑w肥大症等都病患嗜睡。解Q在[藏的瓤萍膊〔趴捎行е委此的嗜睡症，另外一些中猩窠方面的疾病像X血管意外、X瘤、多l性硬化症、X炎、Wernicke’sX病（Wernicke’s encephalopathy）及^部外等也都引起嗜睡的症睢

　　7、物引起的嗜睡症

　　有些物, 像用碇委皮w^敏、鼻塞及流鼻涕等症畹目菇M胺，常引起使用者有嗜睡的F象。而不使用L效型的o安眠物, 也引起患者整天昏昏欲睡的F象。另外，某些N的抗nd物也有o的效果，使人有嗜睡的症睢

　　    嗜睡症的啵除了的病史外，血糖、肝功能、I功能及甲钕俟δ艿室z查缺一不可，甚至往往需要多睡眠生理X波x及多次入睡伏rgy等z查，有r候用到X部z影或核磁共振的影像嗖拍茉嗍人症的N。嗜睡症的治，必要靠正_的啵根不同的疾病加以治。